Изучение неврологии и психиатрии, нервные и психические заболевания и их лечение
Нервные и психические болезни

Этиология и патогенез нервных и психических заболевании

Знание этиологии (причины) нервных и психических заболеваний имеет очень большое значение для их профилактики и лечении. Причины нервных и психических заболеваний обычно делили на эндогенные, зависящие от внутренних свойств организма, и экзогенные, зависящие от воздействия па организм внешней среды. До настоящего времени среди буржуазных ученых господствующей теорией о происхождении ряда психических и нервных заболеваний, как-то: шизофрении, эпилепсии,-циркулярного психоза, является теория эндогенной, наследственной передачи заболевания из поколения в поколение как «роковой» стягощенности.

Какова же точка зрения советских ученых на эндогенное происхождение нервных и психических расстройств и на наследственность? Советские ученые не отрицают значения наследственности в происхождении ряда нервных и психических заболеваний, но их понимание наследственности отличается от такового буржуазных ученых.

Теория наследственности Менделя — Вейсмана — .Моргана трактует наследственность как совокупность задатков организма, которые передаются в неизмененном .виде из поколения в поколение через гены, заложенные в хромосомах и якобы независимые от влияния условий внешней среды и состояния всего организма. Сторонники этой теории считают, что наследственная отягощенность неизбежно рано или поздно должна вызвать психическое заболевание. Такая порочная теория была использована для обоснования фашистской расистской практики стерилизации и уничтожения нервно-психических больных .как неизлечимых, Ученые в понимании , наследственности принимают передовые теорий Дарвина и Мичурина и считают, что в сумме наследственных признаков заложены свойства, приобретенные в результате воздействия внешней среды и закрепленные организмом в предыдущих поколениях.

Другими словами, само понятие наследственности включает ряд свойств, возникших под влиянием воздействия внешней среды и создавших новые качества организма. Человек, унаследовав ряд особенностей родителей, с первого же момента жизни находится под непрерывным влиянием самых разнообразных факторов внешней среды; которые не могут не менять наследственных свойств организма.

С точки зрения советских ученых, имеются нервные и психические заболевания, в происхождении которых играют определенную роль наследственные факторы. Так, например, при развитии шизофрении имеет значение слабость нервной системы как приобретенная в течение жизни под влиянием вредных истощающих факторов (инфекции, травмы), так и унаследованная. К таким заболеваниям относится также маниакально-депрессивный психоз, эпилепсия, прогрессирующая мышечная дистрофия (миопатия), миотония, семейные формы нарушения координации, наследственное дрожание, мигрень.

Необходимо помнить, что наследственно обусловленная слабость нервной системы еще не есть болезнь. Человек с пониженной сопротивляемостью, но находящийся в благоприятных условиях внешней среды, которая способна менять наследственное предрасположение, может не заболеть и пойти по пути нормального развития. Для того чтобы возник болезненный процесс, необходимо влияние внешних вредных факторов в «иденнфекции, интоксикации, травм головы, психических сотрясений.

Учение И. П. Павлова о высшей нервной деятельности и работы К. М. Быкова о функциональном взаимодействии коры головного мозга с внутренними органами доказали, что организм представляет собой единое целое, что нарушение в одном из его органов влечет за собой нарушение деятельности в других системах и органах. Высшие отделы центральной нервной системы оказывают регулирующее, направляющее влияние на весь организм; изменение в деятельности любого внутреннего органа отражается в свою очередь на функциональном состоянии всей центральной нервной системы.

В развитии всякого нервного и психического заболевания надо учитывать состояние не только нервно-мозгозой системы, по и состояние всего организма. Наряду с многообразными основными этиологическими и патогенетическими моментами, вызывающими нервное или психическое заболевание, важно не упустить из виду моменты, способствующие заболеванию. Так, например, намечающийся полиневрит, обусловленный хронической алкогольной интоксикацией, развивается вскоре после длительного переохлаждения организма. В развитии климактерического психоза основное значение имеет нарушение деятельности эндокринных желез. Однако одного климакса недостаточно для развития психоза; имеет значение и присоединение способствующих факторов в виде психической травмы или соматических заболеваний.

Точно так же причиной белой горячки является алкоголизм, однако далеко не все страдающие хроническим алкоголизмом заболевают белой горячкой. Возникновение этого острого алкогольного психоза может произойти, например, после пневмонии, гриппа или перенесенной операции под общим наркозом. То же самое можно отметить и в отношении ряда нервных заболеваний. Так, например, невралгия седалищного или срединного нерва связана с нарушением обмена веществ, а выявляется часто после переохлаждения всего организма.

К этиологическим факторам, вызывающим нервные и психические заболевания, относятся: острые и хронические инфекции (например, группа тифозной инфекции, сифилис), интоксикации (алкоголь, свинец, ртуть), вирусные нейроинфекцни, травмы головы, истощение (пищевое истощение, истощение при раке, туберкулезе и других хронических соматических заболеваниях), нарушение функции эндокринных желез, заболевания сердечно-сосудистой системы, психические травмы, внутриутробные нарушения в развитии плода, повреждения зачатка. Социальные факторы играют огромную роль в предупреждении и развитии нервно-психических заболеваний, о чем мы подробно говорили во введении. Ярким доказательством значения социальных факторов в этиологии психических заболеваний является следующее: в России, где созданы благоприятные условия для труда и отдыха трудящихся, количество заболеваний, в том числе нервных и психических, резко падает, тогда как в капиталистических странах и особенно в США количество психических заболеваний резко увеличивается. Советская психиатрия, вооруженная теорией диалектического материализма, бесспорно ведет к полному и правильному пониманию этиологии и патогенеза психических заболеваний.





Яндекс.Метрика