Изучение неврологии и психиатрии, нервные и психические заболевания и их лечение
Нервные и психические болезни

Синдромы при диффузных органических процессах в коре головного мозга - Корсаковский или амнестический синдром

Впервые описанный русским психиатром, основоположником московской психиатрической школы С. С. Корсаковым (1854—1900) амнестический синдром клинически характеризуется своеобразным сложным расстройством памяти. Расстраивается запоминание текущих, ближайших событий, расстраивается воспоминание (амнезия, парамнезия). Амнезия проявляется тем, что больные не могут вспомнить ни обстоятельств, предшествовавших заболеванию, ни момента возникновения заболевания. Так, например, если корсаковский синдром развился в связи с полученной травмой головы, то больной не помнит ни обстановки, при которой произошла травма, ни самого факта получения ее. Парамнезия клинически выражается в том, что больной не помнит, откуда он только что пришел, чем был занят несколько часов или минут назад. Он не может запомнить предложенное для запоминания имя врача, название показанного предмета (например, часы, карандаш). Наряду с этим, события отдаленного детства, юности он воспроизводит сравнительно легко.

Пробелы памяти больные обычно заполняют событиями, имевшими место в их жизни много раньше (южные воспоминания!, или событиями неправдоподобными, фантастическими (конфабуляции). Так, например, на вопрос: «где вы сегодня были?», больной ответил: «Ездил удить рыбу». Это — ложные воспоминания, так как этот факт по своей вероятности мог иметь место, но не происходил сегодня, как утверждает больной. Другая больная на подобный вопрос ответила: «Ходила на кладбище, там выходил из могилы мой покойный муж и чайку испили», — это неправдоподобность, вымысел, такой факт не мог иметь места и, следовательно, это фантазия, или конфабуляция.

Описанный ампестический синдром наблюдается не только при хроническом алкоголизме, но и при травме головы и при органических заболеваниях головного мозга— прогрессивном параличе, сифилисе мозга, артериосклерозе мозга, старческом психозе.

Такие больные требуют особого ухода и обслуживания, так как вследствие расстройства ориентировки, невозможности запомнить происходящие вокруг них события они становятся беспомощными, забывают поесть или, только что поев и забыв об этом, требуют повторной порции без намерения . обмануть персонал. Такие больные могут незаметно уйти в другую палату, уйти из отделения и заблудиться. Следовательно, от среднего медицинского персонала требуется тщательное добросовестное обслуживание и наблюдение за ними.





Яндекс.Метрика