Изучение неврологии и психиатрии, нервные и психические заболевания и их лечение
Нервные и психические болезни

Синдромы эмоциональных расстройств - Маниакальный синдром и Синдром страха

Маниакальный синдром. Этот синдром представляет собой сочетание симптомов, противоположных депрессивному. Так, больные испытывают повышенное, приподнятое настроение (эйфория), все окружающее воспринимается ими в розовом свете. Все кажется безоблачно прекрасным, ничто не омрачает приподнятого настроения. Соответственно эйфорическому состоянию в эмоциональной сфере интеллектуальные и моторные функции представляются расторможенными. Так, у больного много мыслей, он громко, почти безумолку говорит, часто теряя последовательность, перескакивает с одной мысли на другую. Значительное место в высказывании больного занимает болезненное убеждение в своей многосторонней одаренности и неограниченных возможностях. Так, больные считают себя всех красивее, всех талантливее, обладающими исключительными способностями во всех областях деятельности: в живописи, музыке, науке, искусстве и т. п. (бред величия).

Двигательное расторможение сказывается в стремлении к деятельности: больной берется за всякое дело, во все вмешивается, но из-за чрезмерного возбуждения ничего не может довести до конца. Двигательное возбуждение остается и в ночное время. Сон нарушается, больные спят не более 2—3 часов в сутки. Теряют в весе. Такое состояние характеризует одну из фаз циркулярного психоза. Однако маниакальный синдром может быть и при других психических заболеваниях: после острой травмы головы, при тяжелой интоксикации, инфекции. Излишняя подвижность, шумливость, говорливость могут быть поводом для столкновения с другими больными. Они могут быть агрессивными, но чаще сами становятся объектом нападения других больных.

Лечение и уход. От среднего персонала требуется тщательное наблюдение за маниакальным больным. С целью уменьшения двигательного возбуждения рекомендуются длительные теплые ванны, препараты брома.

Патофизиологическим механизмом возбуждения является ослабление активного торможения, недостаточность пассивного торможения и преобладание раздражительного процесса, а при депрессивном состоянии, наоборот, усиление процесса торможения в головном мозгу при глубоких нарушениях обмена веществ во всем организме.

Синдром страха. Характеризуется тревожностью, беспокойством в поведении и встречается при значительном количестве психических расстройств: при инволюционном психозе, при острых инфекционных и интоксикационных психозах (в частности, при алкогольном делирии), у больных шизофренией, у больных при нарушении мозгового кровообращения. Психозы при церебральном артериосклерозе или гипертонической болезни протекают в виде приступов резких страхов, наступающих, как правило, в вечерние часы, но иногда повторяющихся и в течение дня. Больной с выражением ужаса на лице бросается бежать, оказывая сильное сопротивление при попытке удержать его. Малейшее прикосновение к нему, обращенное слово, зажженный свет, стук двери, хождение мимо — вое усиливает реакцию страха.

Больные, переживающие чувство страха, также могут быть опасны для себя и окружающих; они требуют усиленного надзора, так как поведение их определяется страхом, тревогой и соответственно этому они могут, защищаясь, напасть на окружающих, убежать из больницы и т, д.

Лечение. Лечение зависит от характера заболевания, при котором развивается этот синдром. При сосудистых заболеваниях — гипертонической болезни — показаны все средства, снижающие кровяное давление. Во всех случаях показано внутривенное вливание 10 мл 10% раствора брома.





Яндекс.Метрика