Изучение неврологии и психиатрии, нервные и психические заболевания и их лечение
Нервные и психические болезни

Синдромы эмоциональных расстройств - Депрессивный синдром

Наиболее часто встречающийся депрессивный синдром разнообразен по своему проявлению. При типичном депрессивном синдроме, характерным для фазы циркулярного психоза (см. ниже), наблюдается подавленное настроение, заторможенность движений и интеллектуальной (умственной) деятельности. Больные испытывают мучительную, невыносимую тоску, особенно в утренние часы. Все окружающее окрашено для них в мрачные краски безысходности, мышление заторможено — мыслей мало, всякая умственная нагрузка крайне затруднительна. Больные с трудом, тихо, односложно, глубоко вздыхая, с задержкой отвечают на вопросы, совершают очень мало движений, не в силах обслужить себя—причесаться, поесть, встать с постели. Так, один больной говорил: «Самые незначительные движения невыносимо тягостны, тяжело не только встать, совершить туалет, но не менее тяжело поднять веки».

Часто больные лежат совсем неподвижно, в состоянии ступора. Нередко высказывают бредовые мысли о своей виновности (по обычной психиатрической терминологии— бредовые идеи самообвинения). В других случаях депрессивное состояние характеризуется сочетанием невыносимой тоски с тревогой, ожиданием какого-то несчастья. У этих больных в отличие от больных, страдающих циркулярным психозом, двигательного заторможения не наблюдается.

Наоборот, они ни минуты не остаются без движений. Они то садятся, то встают, начинают метаться по комнате, в волнении потирают ладони, хватаются за голову, ломают пальцы, беспрестанно стонут: «Ой, что же будет, что случилось, скажите, какая меня ждет беда?».

Особенно часто больной волнуется без всякого на то основания за благополучие семьи, близких. Так, например, больная К. останавливала каждого проходившего мимо нее по коридору и просила сказать, жива ли ее дочь. «Она наверное не доехала до дому, погибла или в метро, или от руки злоумышленника». Никакие уговоры, доводы не успокаивают больных. Состояние тревоги, беспокойства продолжается неделями и даже месяцами. Эта форма депрессии носит название ажитированной и встречается при пресенильных психозах.

Депрессивный синдром встречается у многих психически больных. Такие больные требуют усиленного, неотлучного надзора персонала, так как почти всегда у них возникают упорные мысли о самоубийстве. Чаще они прибегают к самоубийству или в начале депрессивного состояния, когда тоска сильна, но нет еще резкого двигательного торможения, или в конце заболевания, когда начинает снижаться двигательная заторможенность, они становятся более активными, а состояние тоски все еще значительно.

Лечение и уход. Необходимо помнить, что такие больные иногда упорно скрывают свое намерение совершить самоубийство (диссимуляция состояния), а поэтому средний и младший персонал должен неотлучно наблюдать за ними до полного выздоровления. Препараты опия (настойка опия, кодеин), вдувание кислорода, ваш-ты уменьшают мучительное чувство тоски, сокращают длительность заболевания (пропись см. в главе «Маниакально-депрессивный, или циркулярный, психоз»).





Яндекс.Метрика