Изучение неврологии и психиатрии, нервные и психические заболевания и их лечение
Нервные и психические болезни

Синдромы расстройств поведения - кататонический синдром

С одной стороны, этот синдром слагается из сочетания двигательного затормо-жения с каталепсией, мутизма, негативизма, т. е. из симптомов, характерных для ступора, а с другой стороны, из симптомов двигательного возбуждения, носящих насильственный характер. Сюда относятся: симптом эхо-далии, симптом эхопраксии (повторение слов и движений присутствующих) и симптом стереотипии речи и движений.

Кататоническое возбуждение, характеризующееся тем, что больные гримасничают, принимают вычурные позы, производят стереотипные движения, куда-то стремятся, могут набрасываться на окружающих, повторяют действия и слова окружающих, повторяют слова без езязи и без всякого значения, имеет выше отмеченную патофизиологическую основу, т. е. глубокое торможение коры с расторможением ближайших к коре подкорковых центров.

Эксперименты на животных и наблюдения над людьми с некоторыми инфекционными и интоксикационными заболеваниями подтвердили возможность развития ка-татотга чес кого синдрома в результате интоксикаций различными ядовитыми продуктами распада белка (буль-бокапнином, мескалином), наркотическими средствами (уретаном), промышленными ядами (этиловым свинцом, мышьяком), в результате инфекций (малярия, ревматизм и пр.), при органических заболеваниях головного мозга (сифилис мозга, прогрессивный паралич), при шизофрении.

В основе кататонического синдрома лежит различной степени и глубины распространение торможения по коре, головного мозга и соответственно с этим расторможение функций ниже лежащих отделов (подкорковой области).

Больные, находящиеся в состоянии ступора и ката-тонического возбуждения, нуждаются в немедленном помещении в психиатрическую больницу, где им будет обеспечен необходимый уход, надзор и соответствующее лечение.

Лечение и уход. От среднего медицинского персонала требуется непрерывное наблюдение за таким больным и тщательное добросовестное его обслуживание. Трудность заключается в том, что таких больных приходится кормить из рук или через зонд.

Необходимо тщательно следить за отправлением кишечника и мочевого пузыря, так как часто больные задерживают опорожнение их.

Лечение кататонического синдрома и ступора определяется патогенетическими механизмами этих состояний. Так как эти симптомы являются результатом развившегося охранительного торможения, предотвращающего корковые клетки от разрушающих раздражителей, то и лечение должно быть направлено на углубление этого, уже развившегося, но еще не полного, а частичного торможения в сочетании со средствами, стимулирующими защитные способности организма и уменьшающими интоксикацию.

Наилучший результат дает терапия сном.





Яндекс.Метрика