Изучение неврологии и психиатрии, нервные и психические заболевания и их лечение
Нервные и психические болезни

Синдром галлюцинаторного состояния

Клиническая картина этого синдрома складывается из обильных слуховых галлюцинаций, чаше неприятного содержания, при незатемненном сознании. Так, больной слышит голос или ряд голосов, которые цинично бранят его, отдают ему приказания, грозят расправиться с ним. Он вступает с голосами в спор, оправдывается, отказывается выполнять их приказания. Галлюциноз чаще всего бывает при хроническом алкоголизме, при органическом поражении головного мозга, например, сифилисе мозга. Течение длительное.

Приведем кратко пример.
Больной К., 38 лет, в течение нескольких лет злоупотреблявший алкоголем, стал слышать два мужских голоса — один, осуждавший его повеление, другой, поощрявший пьянство. Второй голос цинично бранил больного, требовал немедленно идти за ним. Когда больной попытался воспрепятствовать приказаниям, то сразу несколько голосов, грозя убийством, «заставили» его выбежать на улицу и на ходу сесть в трамвай. В момент, когда больной висел на подножке трамвая, «преследователи» кричали: «Дергай его! Сбрасырай с трамвая или пусть сам спрыгнет!». Больной на полном ходу спрыгнул и попал под трамвай. В тяжелом состоянии был доставлен в Институт имени Склнфосовского, где подвергся ампутации правой стопы. В последующие несколько месяцев «голоса» продолжались с различной интенсивностью.

Больные привыкают к галлюцинациям, понимают, что это болезненные слуховые явления и иногда бывают в состоянии продолжать работу. При обострениях галлюциноза необходимо помещение в психиатрическую больницу.

Лечение и уход. Больные со слуховыми галлюцинациями требуют строгого наблюдения персонала. Дача снотворных спедств уменьшает наплыв галлюцинаций: барбамил по 0,3 г 2 раза в день, веронал по 0,25 г 3 раза в день. Малые дозы инсулина по 5 единиц с последующей дачей 50 г сахара. Необходимо лечение основного заболевания. Иногда помогает психотерапевтическая беседа с больным, напоминание о том, что это болезнь, что больной должен критически отнестись ко всему тому, что он слышит.





Яндекс.Метрика