Изучение неврологии и психиатрии, нервные и психические заболевания и их лечение
Нервные и психические болезни

Состояние негативизма

Состояние негативизмаСостояние негативизма объясняется ультрапарадоксальной фазой двигательных отделов головного мозга, в результате чего положительный раздражитель (Просьба, приказание) действует противоположно, т. е. как отрицательный, и больной не выполняет просьбы или совершает противоположное действие.

Двигательное кататоническое возбуждение объясняется сочетанием глубокого торможения корковых отделов с растормаживанием подкорковой области (подробности о разновидностях кат атонического ступора и патофизиологии его см. в главе «Синдромы расстройств поведения»).

Расстройство поведения может выражаться в том, что больные становятся манерными, дурашливыми. Так, например, взрослый человек начинает ползать на четвереньках, показывать язык, как бы передразнивая собеседника, мажет неожиданно плюнуть в лицо, говорить с растянутой детской интонацией.

Очень важно помнить о расстройствах поведения, возникающих остро при наличии измененного сознания в результате острой травмы мозга, тяжелой инфекции, интоксикации (тиф, пневмония, послеоперационные инфильтраты, послеродовые инфекции, алкоголизм, отравления ядами). Как правило, развившееся двигательное возбуждение при спутанном или оглушенном сознании сопровождается обильными зрительными, реже слуховыми, галлюцинациями, отрывочными бредовыми идеями. Так как такие бальные чаще находятся в соматической больнице (а не в психиатрической), они требуют там усиленного надзора и быстрой врачебной помощи в связи с опасностью, которую они представляют для окружающих и для самих себя.

Как уже было сказано, психоз есть общее заболевание организма, сопровождающееся изменением психической сферы и нередко появляющееся в результате тех или иных соматических расстройств. Поэтому каждое нарушение психической деятельности требует внимательного изучения и соматической сферы больного. При исследовании психически больных необходимо обращать внимание на состояние сердечно-сосудистой и дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта и эндокринно-вегетативной системы. Обязательным в психиатрических учреждениях является полное клиническое исследование больного (анализ крови, мочи, спинномозговой жидкости, рентгенологическое исследование).




Яндекс.Метрика