Изучение неврологии и психиатрии, нервные и психические заболевания и их лечение
Нервные и психические болезни

Симптом различных форм психического заболевания - бред

Симптом различных форм психического заболевания - бредК наиболее частому симптому различных форм психического заболевания относится бред. Бред — это неправильное умозаключение, ошибочное суждение об окружающем, возникшее на патологической почве. Если иллюзии и галлюцинации могут иметь место и у здоровых, то бред — такое глубокое расстройство, которое всегда является признаком психического расстройства. В отличие от бреда суеверия и предрассудки тоже формально являются ошибками умозаключения, но они связаны не с болезнью, а с недостатком знаний и культуры. Бред имеет еще одну отличительную особенность: больной не поддается разубеждению вследствие отсутствия способности к правильному суждению.

Клинические формы бреда разнообразны.
  1. Бред отношения — больной уверен, что все происходящее вокруг имеет к нему особое, чаще всего отрицательное отношение; например, кто-то улыбнулся, сделал какое-то обычное движение рукой, покашлял, а больной во всем этом видит недоброжелательное отношение к себе окружающих и намек на грозящую неприятность.
  2. Бред преследования — больной уверен, что у него есть враги, всюду его преследующие, желающие отравить, уничтожить и т. д.
  3. Бред физического воздействия — больной убежден, что он является объектом воздействия на него особых лучей, электротока, гипноза, причем испытывает всевозможные неприятные ощущения — жжение, покалывание в различных частях тела.
  4. Ипохондрический бред — больной убежден в том, что у него гниют легкие, кишечник. Больные такого рода высказывают много упорных жалоб на физическую неполноценность и нередко убеждают врача в истинности того или другого страдания и даже заставляют прибегать к хирургическому вмешательству. Перечисленные формы бреда чаще встречаются при хроническом психическом заболевании — шизофрении.
  5. У больных, находящихся в состоянии подавленности, тоски (депрессии), часто бывает бред самообвинения. Они считают себя виновными в каких-то преступлениях и убеждены в том, что достойны наказания. Такие больные считают жизнь бесцельной и стремятся к самоубийству.
  6. Бред величия, богатства, красоты — больной считает себя обладателем несметных сокровищ, очень красивым, самым могущественным и сильным. Встречается при сифилитическом психозе (прогрессивном параличе) и в состоянии повышенного настроения— маниакальное состояние.
  7. Бред ущерба, наблюдаемый при старческом слабоумии, — больной высказывает убеждение, что его обокрали, утащили одежду, деньги, пищу. Одна больная, просыпаясь среди ночи, начинала искать свои туфли и если не находила их, начинала громко кричать: «Караул! Обокрали!».
Бредовые идеи могут быть отрывочными и систаматизированньми, т. е. носить характер законченной системы взглядов, убеждений. Так, один больной «разработал» целую систему образования «искусственного человеческого зародыша » с тем, чтобы избавить женщин от беременности и родов. Следует знать, что бред далеко не всегда носит нелепый характер. Нам приходилось наблюдать больных шизофренией, которые настолько последовательно высказывали свое болезненное умозаключении.

Выше приведенное деление бреда на различные формы является условным, так как в картине психического заболевания у одного и того же больного могут иметь место одновременно разнообразные Клинические варианты бреда, нередко сочетающиеся, с. галлюцинациями. Так, например, больная Г., 32 лет, страдавшая шизофренией, рассказывала о том, что она находится под четырьмя формами воздействия: «микробиологическим», «радиоактивным», «зоологическим» и «геологическим».

«Микробиологическое воздействие» выражается в том, что ее заражают специальными микробами, введенными через шприц в вену, ангиной, гриппом; «радиоактивное влияние» сказывается в действии меченых атомов на диафрагму, которая поднимается вверх к ключице; «зоологическое воздействие» заключается в том, что ее скрещивают с собакой, так как она «испытывает запах псины», и, наконец, «геологическое воздействие» состоит, с одной стороны, в том, что ей в пищу подкладывают песок, землю, с другой — в подозрительном поведении всех окружающих ее лиц, которые при каждом ее слове, движении начинают бегать и суетиться по отделению специально для того, чтобы поднять в воздух «большее количество геологических взвесей». Она была убеждена в том, что все эти истязания должна переносить безропотно, так как она женщина «легкого поведения», и ей «надо за это отрубить голову».

Как видно из приведенного примера, у больной имеются обонятельные и телесные галлюцинации, бред физического воздействия, бред отношения и самообвинения.

У данной больной бред можно назвать систематизированным, так как, несмотря на кажущееся разнообразие, все ее высказывания можно объединить в единую систему бреда преследования. В противоположность систематизированному бреду отрывочный бред, который встречается значительно чаще, характеризуется единичными и разрозненными бредовыми мыслями.




Яндекс.Метрика