Изучение неврологии и психиатрии, нервные и психические заболевания и их лечение
Нервные и психические болезни

Симптом различных форм психического заболевания - бред

Симптом различных форм психического заболевания - бредК наиболее частому симптому различных форм психического заболевания относится бред. Бред — это неправильное умозаключение, ошибочное суждение об окружающем, возникшее на патологической почве. Если иллюзии и галлюцинации могут иметь место и у здоровых, то бред — такое глубокое расстройство, которое всегда является признаком психического расстройства. В отличие от бреда суеверия и предрассудки тоже формально являются ошибками умозаключения, но они связаны не с болезнью, а с недостатком знаний и культуры. Бред имеет еще одну отличительную особенность: больной не поддается разубеждению вследствие отсутствия способности к правильному суждению.

Клинические формы бреда разнообразны.

  1. Бред отношения — больной уверен, что все происходящее вокруг имеет к нему особое, чаще всего отрицательное отношение; например, кто-то улыбнулся, сделал какое-то обычное движение рукой, покашлял, а больной во всем этом видит недоброжелательное отношение к себе окружающих и намек на грозящую неприятность.
  2. Бред преследования — больной уверен, что у него есть враги, всюду его преследующие, желающие отравить, уничтожить и т. д.
  3. Бред физического воздействия — больной убежден, что он является объектом воздействия на него особых лучей, электротока, гипноза, причем испытывает всевозможные неприятные ощущения — жжение, покалывание в различных частях тела.
  4. Ипохондрический бред — больной убежден в том, что у него гниют легкие, кишечник. Больные такого рода высказывают много упорных жалоб на физическую неполноценность и нередко убеждают врача в истинности того или другого страдания и даже заставляют прибегать к хирургическому вмешательству. Перечисленные формы бреда чаще встречаются при хроническом психическом заболевании — шизофрении.
  5. У больных, находящихся в состоянии подавленности, тоски (депрессии), часто бывает бред самообвинения. Они считают себя виновными в каких-то преступлениях и убеждены в том, что достойны наказания. Такие больные считают жизнь бесцельной и стремятся к самоубийству.
  6. Бред величия, богатства, красоты — больной считает себя обладателем несметных сокровищ, очень красивым, самым могущественным и сильным. Встречается при сифилитическом психозе (прогрессивном параличе) и в состоянии повышенного настроения— маниакальное состояние.
  7. Бред ущерба, наблюдаемый при старческом слабоумии, — больной высказывает убеждение, что его обокрали, утащили одежду, деньги, пищу. Одна больная, просыпаясь среди ночи, начинала искать свои туфли и если не находила их, начинала громко кричать: «Караул! Обокрали!».

Бредовые идеи могут быть отрывочными и систаматизированньми, т. е. носить характер законченной системы взглядов, убеждений. Так, один больной «разработал» целую систему образования «искусственного человеческого зародыша » с тем, чтобы избавить женщин от беременности и родов. Следует знать, что бред далеко не всегда носит нелепый характер. Нам приходилось наблюдать больных шизофренией, которые настолько последовательно высказывали свое болезненное умозаключении. Заказывайте мебель для медицинских клиник в Бишкеке у лучших производителей.

Выше приведенное деление бреда на различные формы является условным, так как в картине психического заболевания у одного и того же больного могут иметь место одновременно разнообразные Клинические варианты бреда, нередко сочетающиеся, с. галлюцинациями. Так, например, больная Г., 32 лет, страдавшая шизофренией, рассказывала о том, что она находится под четырьмя формами воздействия: «микробиологическим», «радиоактивным», «зоологическим» и «геологическим».

«Микробиологическое воздействие» выражается в том, что ее заражают специальными микробами, введенными через шприц в вену, ангиной, гриппом; «радиоактивное влияние» сказывается в действии меченых атомов на диафрагму, которая поднимается вверх к ключице; «зоологическое воздействие» заключается в том, что ее скрещивают с собакой, так как она «испытывает запах псины», и, наконец, «геологическое воздействие» состоит, с одной стороны, в том, что ей в пищу подкладывают песок, землю, с другой — в подозрительном поведении всех окружающих ее лиц, которые при каждом ее слове, движении начинают бегать и суетиться по отделению специально для того, чтобы поднять в воздух «большее количество геологических взвесей». Она была убеждена в том, что все эти истязания должна переносить безропотно, так как она женщина «легкого поведения», и ей «надо за это отрубить голову».

Как видно из приведенного примера, у больной имеются обонятельные и телесные галлюцинации, бред физического воздействия, бред отношения и самообвинения.

У данной больной бред можно назвать систематизированным, так как, несмотря на кажущееся разнообразие, все ее высказывания можно объединить в единую систему бреда преследования. В противоположность систематизированному бреду отрывочный бред, который встречается значительно чаще, характеризуется единичными и разрозненными бредовыми мыслями.





Яндекс.Метрика