Изучение неврологии и психиатрии, нервные и психические заболевания и их лечение
Нервные и психические болезни

Расстройство мышления и речи

Расстройство мышления и  речиИнтеллект неотделим от мышления. Их совокупность и представляет собой познавательную, или интеллектуальную, деятельность. Восприятие и представление являются результатом непосредственного отражения окружающего мира в сознании человека и представляют собой первую ступень познания, связанную в основном с деятельностью первой сигнальной системы. Мышление предстрвляет собой более высокую ступень познания и связано с отражением явлений объективного мира в понятиях, суждениях, сопоставлениях, в научных знаниях законов развития человека и общества.

Как мышление, так и интеллект есть функция головного мозга, связанная с его условнорсфлекторной деятельностью и постоянным взаимодействием двух сигнальных систем — первой и второй.

Таким образом, мышление есть психическая деятельность, в основе которой лежит способность к суждениям, умозаключениям и формированию понятий, возникающих в результате переработки восприятии, жизненного опыта и отражающих связь между явлениями окружающего мира.

Суждения и умозаключения неотделимы от речи, без которой невозможно возникновение понятий. Следовательно, мышление неразрывно связано со словом. Без связи понятий и без слов, которые их выражают, не может быть мышления.

Совершенно естественно, что процессы развития речи должны были сопровождаться а соответствующим развитием, и усовершенствованием нервной системы.

Этот период формирования человека Ф. Энгельс характеризует так: «Сначала труд, а затем и вместе с ним членораздельная речь явились двумя самыми главными стимулами, под влиянием которых мозг обезьяны постепенно превратился в человеческий мозг, который, при всем своем сходстве с обезьяньим, далеко превосходит его по величине и совершенству».

В той или иной степени расстройство мышления характерно для всех психических заболеваний. Клиника расстройств мышления весьма разнообразна. Особенно часто и резко выраженные расстройства мышления наблюдаются при шизофрении. Б первой фазе болезни нередко наблюдаются «обрывы» мыслей. В беседе больные неожиданно умолкают с тем, чтобы через очень короткое время начать беседу вновь. Больные отмечают нечеткость, неясность, насильственность мышления. Один наш больной говорил, что мысли «растекаются», «расплываются как в решете», собрать их и выразить очень трудно. Другой больной уверял, что голова его полна мыслей ненужных, чуждых ему, словно насильственно вложенных в голову. В дальнейшем наступает разорванность мышления, когда больной переходит от одной мысли к другой, не имеющей никакой смысловой связи с предыдущей; например, на вопрос о самочувствии больной отвечает, что он «потерял аппетит, извозчик едет в атмосферу». Резонерское мышление, также чаще свойственное больным шизофренией, выражается в бесплодном мудрствовании; например, на вопрос: «Как вы сегодня спали?», больной отвечает: «Если рассматривать сонное состояние с философских точек зрения в отношении сна ко всему организму в его развитии...» и т. д.

В ряде случаев, наряду с наплывом большого количества мыслей, у больных могут наблюдаться ощущения «пустого бессмыслия». Такое расстройство также типично для шизофрении.

Нередко мышление при шизофрении может быть спутанным, бессвязным, что видно из бессмысленного набора слов, носящего название «словесной окрошки». Например, па вопрос о самочувствии больной отвечает: «Рояль, бюллетень, вермишель».

Патофизиологической основой разорванности мышления и «словесной окрошки» является частичное торможение в коре головного мозга (преимущественно во второй сигнальной системе) и нарушение правильного взаимодействия двух сигнальных систем.

Чрезмерно обстоятельное мышление, характеризуемое тугоподвижностью, т. е. когда больной не может выделить главного от второстепенного и застревает на мелочах, на одной и той же мысли, типично для эпилепсии. Например, на просьбу рассказать о характере имеющихся припадков больной начинает рассказывать о том, где и когда родились его родители, о всей своей жизни с ненужными подробностями,
При эпилепсии в основе патологических явлений (в том числe и расстройств мышления) лежит нарушение -подвижности нервных процессов.

Мышление может быть ускоренным, когда необычно быстро образуются условные связи (ассоциации). У больного много мыслей, быстро сменяющих одна другую. Подобное ускорение мышления бывает при маниакальном состоянии. В противоположность ускоренному мышлению может быть замедленное мышление — больной говорит мало, медленно, с трудом переходит от одной мысли к другой. Такие картины наблюдаются при депрессивном состоянии. Патофизиологическая основа ускоренного мышления лежит в слабости тормозного процесса, а замедленного мышления, наоборот, в усилении торможения.




Яндекс.Метрика