Изучение неврологии и психиатрии, нервные и психические заболевания и их лечение
Нервные и психические болезни

Благоприятные результаты получены при курсовом применении аминазина

Каким же образом дать больному лекарство, если он находится в состоянии психомоторного возбуждения, отказывается от приема? Иногда больного удается уговорить выпить лекарство, в противном случае приходится прибегать к инъекциям или к введению лекарств в клизме. Инъекция удается, если больного удерживать в таком положении, чтобы он не мог во время процедуры выдернуть руку, выбить из рук фельдшера шприц с иглой или ударить кого-нибудь из персонала, С этой целью несколько человек (2—3 няни или санитара) удерживают больного в лежачем положении на опипе, крепко фиксируя руку, в которую будет сделана инъекция, или соответствующую ногу, если инъекция предполагается в ягодицу. При введении лекарственных веществ через задний проход больной должен лежать на боку с подогнутыми к животу ногами. После введения лекарственной клизмы надо в течение нескольких секунд задержать баллон или наконечник в прямой кишке, а затем, по удалении его из заднего прохода, плотно зажать руками обе ягодицы, чтобы больной не смог выпустить содержимое и введенное лекарство успело всосаться.

За последнее время в психиатрии применяется новый отечественный препарат аминазин. При внутримышечных инъекциях в дозе от 100 до 150 г аминазин купирует в первые же дни применения психомоторное возбуждение, независимо от его характера.

Благоприятные результаты получены при курсовом применении аминазина (в среднем от 2 до 3 месяцев) при лечении различных форм психических заболеваний— шизофрении, циркулярном и пресенильном психозах. К;роме указанных лекарственных веществ, больного успокаивают теплые ванны (35—37°). Особенно показаны длительные ванны (в течение часа и дольше) при возбуждении маниакальных больных. При применении длительных ванн необходимо тщательно следить за деятельностью сердца (за пульсом); на голову рекомендуется класть полотенце, смоченное холодной водой. В течение длительной водной процедуры нужно время от времени подливать горячую воду, чтобы температура воды не падала ниже 35°. Длительные ванны как средство, успокаивающее психомоторное возбуждение, могут быть назначены только врачом, и никакое самовольное удлинение времени водной процедуры средним медицинским персоналом недопустимо.

Если психомоторное возбуждение у больного проявляется очень резко и не уменьшается под влиянием введения лекарственных средств, приходится прибегать к влажному укутыванию: на постель в определенном порядке раскладывают три одеяла, одно вдоль и два поперек кровати, причем нижний край одеяла, лежащего ближе к подушкам, должен заходить на одеяло, лежащее ближе к ногам. На гладко (без всяких складок) разложенные одеяла расстилают в таком же порядке простыни, причем сухую простыню стелят на одеяло вдоль постели, а две простыни, намоченные в теплой воде (35—36°) и хорошо, туго отжатые, — поперек кровати. На разостланных намоченных простынях не должно быть ми одной складки. У больного, уложенного на спину, сначала плотно завертывают в верхнюю простыню руки, плечи, шею и верхнюю часть туловища, причем так, чтобы верхние конечности были фиксированы вдоль туловища. Другой край простыни просовывают под руку больного, которую тоже фиксируют так плотно, чтобы больной не мог соединить обе руки и высвободиться из простыней. Нижнюю часть туловища фиксируют таким образом, чтобы каждая нижняя конечность была плотно обернута влажной простыней в вытянутом положении и изолирована от другой. После того как все тело больного будет укутано во влажную простыню, больного завертывают сначала в сухую простыню, затем всеми тремя одеялами поочередно, сначала в верхнее, затем в нижнее и, наконец, в одеяло, расстеленное вдоль постели, На голову больного кладут смоченное холодной водой полотенце. Указанная процедура должна продолжаться не более 30 минут и производится только по назначению врача и в его присутствии. За укутанным таким образом больным необходимо все время следить (дыхание, пульс, окраска лица).





Яндекс.Метрика