Изучение неврологии и психиатрии, нервные и психические заболевания и их лечение
Нервные и психические болезни

Уход и кормление слабоумных людей

Слабоумные больные, например, прогрессивным параличом, бывают прожорливы. Медицинский персонал должен следить за употреблением пищи такими больными и ограничивать количество еды, не допуская, чтобы они съедали порции медлительных, растерянных больных. Больные шизофренией вследствие негативизма склонны отказываться от пищи. В таких случаях надо оставить пищу около больного и отойти в сторону. Нередко через некоторое время больной самостоятельно съедает все полностью. В часы приема пищи — утренние, обеденные, предвечерние — необходимо расставить персонал так, чтобы ни в коем случае не был ослаблен надзор за больными, требующими усиленного наблюдения.

За деятельностью кишечника и мочевого пузыря у больных необходимо наблюдать так же тщательно и терпеливо, как и за питанием. Нельзя полагаться только на слова больного. Обслуживающий персонал должен быть абсолютно уверен в том, что у больного кишечник и мочевой пузырь действуют исправно. Часто, вследствие особого состояния психики, больные задерживают акт .дефекации и мочеиспускания (особенно в состоянии кататонии). Хронические задержки стула могут наблюдаться у депрессивных больных вследствие общего ослабления всех важнейших функций организма, в том числе и совратительной деятельности кишечника.

Запорам способствует длительное пребывание в постели, дача препаратов опия, парализующего моторную функцию кишечника. Во всех таких случаях необходимо делать простые, мыльные или солевые (гипертонические) клизмы, чтобы опорожнение кишечника у больного происходило ежедневно. С другой стороны, больные с тяжелыми органическими поражениями головного мозга, со снижением психики (критики, памяти, соображения] с одновременным поражением сфинктеров мочевого пузыря и прямой кишки (больные с прогрессивным параличом в последней стадии, старческим психозом, с тяжелой формой артериосклероза с кровоизлияниями) страдают недержанием мочи и кала, испражняются и мочатся под себя. Естественно, что такие больные требуют самого тщательного ухода персонала, так как загрязнение кожи ведет к ее заражению. При длительном неподвижном лежании и одновременном истощении больного у него образуются пролежни и на их месте развиваются нагноения. Во всех таких случаях больные должны лежать на клеенках, им нужно как можно чаще делать гигиенические ванны, испачкавшемуся больному необходимо немедленно менять белье. Следует напоминать больным в определенные часы о выполнении естественных надобностей. Больных, которые могут передвигаться, надо водить в уборную. Для предотвращения пролежней, необходимо больных чаще поворачивать, чаще стряхивать крошки пищи, могущие быть в простыне, тщательно расправлять все малейшие складки на простыне.

При первых же симптомах начинающегося пролежня (стойкое покраснение кожи в области крестца, ягодиц и других частей тела) необходимо подкладывать под соответствующие места резиновые круги или подушки и тщательно протирать эти места (несколько раз в день) камфорным спиртом или посыпать тальком.

Как правило, больные, страдающие недержанием мочи и кала, лежат все вместе, в отдельных палатах для слабых больных. Отсутствие запаха кала и мочи в этих палатах является показателем хорошего, добросовестного их обслуживания.





Яндекс.Метрика