Изучение неврологии и психиатрии, нервные и психические заболевания и их лечение
Нервные и психические болезни

Обслуживание больного начинается с момента поступления его в приемный покой

Мы указывали выше, что обслуживание больного начинается с момента поступления его в приемный покой. Врач и дежурный фельдшер приемного покоя знакомятся с документами (путевкой) больного, чтобы убедиться в том, что больной действительно направлен в данную больницу. Необходимо внимательно познакомиться с тем, что написано в путевке о состоянии больного, о начале заболевания. Фельдшер внимательно записывает паспортные данные о больном в историю болезни и в журнал для поступающих, после чего измеряет температуру. Если больной находится в состоянии возбуждения и сопротивляется всяким манипуляциям, в том числе и измерению температуры, необходимо сесть возле него и удерживать ого руку, под которой находится термометр.

Врач тщательно осматривает больного, устанавливает наличие заболеваний и показаний для помещения в психиатрическую больницу, проверяет состояние внутренних органов, исключает возможность какого-либо добавочного заболевания. Особенно опасно наличие какого-нибудь инфекционного заболевания, которое может начаться с острой психотической вспышки еще до значительного подъема температуры. Поэтому особенно тщательно персонал приемного покоя должен осматривать больных с явлениями острого психоза, с резким моторным возбуждением. Надо осмотреть, нет ли где-нибудь перелома, вывиха, ушиба, кровоподтеков и других повреждений, которые больной в таком состоянии мог сам себе нанести. Все обнаруженные повреждения должны быть точно описаны и отмечены в истерии болезни. Всякое повреждение, подозрительнее на вывих, трещину или перелом кости, должно быть немедленно подтверждено или отвергнуто соответствующим рентгеновским снимком. При имеющемся переломе немедленно наложить иммобилизирующую повязку и обеспечить консультацию хирурга для наложения гипса. Кровоподтеки, ушибы, кровоточащие раны должны немедленно быть обработаны врачом с помощью фельдшера.

В приемном покое каждый больной независимо от состояния (спокоен он или беспокоен), подвергается тщательной санитарной обработка. Обязательно стригут ногти больному (сестра или няня под контролем фельдшера), осматривают волосистые части тела и при обнаружении антисанитарного их состояния стригут волосы и обрабатывают эти части тела серой ртутной мазью. При приеме больного наркоманией тщательно осматривают все вещи, самого больного, волосы, подмышечные впадины, полость рта, куда эти больные изобретательно прячут наркотики. Все вещи и деньги у больного отбирают и передают на хранение, а взамен выдают больничную одежду. Никаких острых предметов (лезвия, маникюрные ножницы, перочинные ножи) оставлять у больного не разрешается, если даже его помещают в спокойное отделение. Папиросы и продукты персонал приемного покоя передает дежурной или старшей сестре того отделения, куда постулат больной. При санитарной обработке и осмотре очень беспокойного больного вызывают на помощь санитара или няню соответствующего отделения. Нередко бывает, что в приемный покой одновременно поступает несколько больных в различном по тяжести состоянии: беспокойные с речевым или двигательным возбуждением, внешне спокойные, но недоверчивые и злобные и, наконец, спокойные и весьма напряженной. Персонал не должен отвлекаться ничем посторонним. Надо зорко следить за тем, чтобы дверь приемного покоя была заперта на ключ, не оставлять больного без надзора у открытого окна. Бывали случаи, когда больным удавалось бежать из приемного покоя.





Яндекс.Метрика