Изучение неврологии и психиатрии, нервные и психические заболевания и их лечение
Нервные и психические болезни

Необходимо серьезно относиться к распределению больных внутри отделения

Например, ни в коем случае не следует концентрировать в одной палате больных легко возбудимых, эмоционально неустойчивых, страдающих психопатией, наркоманией. Надо считать неудачным совместное помещение нескольких больных эпилепсией, злобных, с наклонностью к расстройствам настроения, а также соседства их с больными, страдающими психопатией. Надо помнить о склонности некоторых больных подражать в болезненных проявлениях друг другу. Так, вслед за истерическим припадком у одного больного возникают припадки и у других больных. Особенно часто наблюдается стремление подражать у умственно отсталых, при дебилыюсти и имбецильности, у дементных больных со снижением критики, иногда у больных шизофренией.

Как же должен вести себя средний и младший персонал в тех случаях, когда в отделении разыгралась ссора или драка? В подобных случаях необходимо немедленно вызвать дежурного врача, изолировать больных друг от друга, или, если необходимо, перевести с разрешения дежурного или лечащего врача одного из ссорящихся в другое отделение.

Обычно очень трудны для ухода и обслуживания больные эпилепсией. В силу особенностей своего характера: крайней мелочности, аккуратности, медлительности, они легко приходят в состояние озлобления, а иногда и ярости, если кто-либо, прикоснувшись, например, к их кровати, помнет их одеяло или если не дадут вовремя лекарство, или в той или иной степени изменят установленный распорядок дня. Особенно мстительны и злобны больные эпилепсией становятся в том случае, когда обещание, данное няней, фельдшером или врачом, остается невыполненным. Учитывая особенности характера больных эпилепсией, персонал больницы может установить необходимый контакт с ними и предотвратить возникновение конфликта.

При умелом терпеливом сердечном отношении к психически больным следует считать совершенно недопустимой излишнюю слащавость и простоватость в разговорах с ними, обращение медицинского персонала к больному на «ты» или «больной», или только по имени — «Варя», «Оля» и т. д. Не следует разрешать и больному обращаться к фельдшеру или няне по имени. Обращение к больному должно быть или по фамилии, или по имени и отчеству. В прямом, уверенном обращении с больными— залог поддержания авторитета персонала, сохранения режима и необходимого порядка в отделении.

Несколько слов о режиме. Во всех отделениях больницы, как спокойных, так и беспокойных, существует строго установленный режим дня, который надо рассматрипать как одно из лечебных мероприятий, смягчающих болезненные установки и способствующих упорядочению поведения больного. Персонал должен строго и неукоснительно следить за выполнением режима каждым больным.

Для обеспечения распорядка дня и соблюдший больными необходимого режима весь обслуживающий медицинский персонал должен работать четко и дружно.

Пробуждение и подъем больных, туалет, прием пищи, лекарственные процедуры, отдых, лечение трудом и культзанятия, отход ко сну должны происходить в определенное время.

Кроме общего распорядка дня, которому должно подчиняться большинство больных, всегда имеется группа больных с особым режимом, нуждающихся в особом уходе и усиленном надзоре, который должен организовать и обеспечить средний и младший персонал.





Яндекс.Метрика