Изучение неврологии и психиатрии, нервные и психические заболевания и их лечение
Нервные и психические болезни

Общие правила подхода к психически больным

Правильный подход к психически больному и установление необходимого контакта между ними и медицинским персоналом, помогающим в уходе за больным и в его лечении, невозможны без достаточной выдержки, такта, терпения и чуткости по отношению к больному, которые в одинаковой степени должны проявлять и фельдшер, и медицинская сестра, и санитары, и санитарки.

Основное правило, которого должен постоянно придерживаться средний и младший обслуживающий персонал,— четкое выполнение назначений врача. Без назначения врача нельзя ни давать добавочное успокаивающее средство (например, снотворное), ни переводить больного из одной палаты в другую или с кровати на кровать, ни разрешать прогулку. Однако это совсем не значит, что фельдшер или медицинская сестра не может проявить инициативу и высказать свое мнение по поводу состояния больного. Наоборот, и фельдшера, и медицинские сестры, находясь постоянно у постели больного, имеют больше возможности наблюдать все особенности его настроения, его поведения и симптомы проявления болезни и должны о всех замеченных ими изменениях в состоянии больного немедленно сообщать врачу.

Правильный подход и особенности ухода за психически больными немыслимы без знания основ психиатрии. Всякое высокомерие в этом отношении, зазнайство, переоценка своих знаний персоналом, долгие годы работающим в стенах психиатрической больницы, могут принести огромный вред больному. В этом смысле ложное убеждение в возможности без назначения врача изменять режим содержания больного может быть причиной несчастного случая.

В практике одного психиатрического лечебного учреждения был такой случай, когда фельдшер на свой «опытный глаз» решил, что больную можно пустить на прогулку в сад.

Больная формально вела себя правильно, отвечала на все вопросы, не нарушала режима, отрицала какие-либо мрачные мысли и другие болезненные переживания, т. е., другими словами, диссимулировала (преднамеренно скрывала) свои переживания. Фельдшер несерьезно отнесся к своим обязанностям, переоценил свои познания <в психиатрии и без согласования с врачом, по собственному усмотрению разрешил больной прогулку без усиленного надзора. Больная .воспользовалась этим, убежала с прогулки и с целью самоубийства бросилась под поезд.

Таким образом, знание сенов психиатрии, строжайшая дисциплина, выдержка, зоркая наблюдательность за поведением больных, отсутствие зазнайства и самоуспокоения являются основными требованиями, предъявляемыми к среднему персоналу психиатрического лечебного учреждения, в одинаковой степени и поликлинического (диспансера), и больничного типа.

Умение наладить правильный контакт с психически больными также является важным и необходимым условием работы персонала. От персонала требуется ровнее, спокойное, внимательное, чуткое и в то же время строгое отношение, одинаковое ко всем больным. Недопустимо, чтобы к больному в силу неприятных особенностей его психического состояния персонал относился неприязненно, с антипатией. Всякое проявление злобности, враждебности и даже агрессии со стороны больного должно расцениваться только как проявление болезненного состояния и не должно вызывать у персонала отрицательного или боязливого отношения к нему. Нельзя ни в коем случае повышать голос, быть резким и злобным в обращении с больным, недопустимы грубые окрики, запугивание больного. Громкие переговоры на вое отделение, ссоры между персоналом в присутствии больных также недопустимы: они способствуют увеличению напряженности и двигательного возбуждения у больных, а главное, роняют авторитет персонала. Необходимо помнить и о том, что больные-кататоиики, находящиеся в состоянии полного ступора и как будто бы по реагирующие на происходящее вокруг них, в то же время все очень тонко и четко фиксируют и запоминают. Всякое неосторожно сказанное слово в отношении таких больных (например, «в колонию его надо, он хроник» и т.д.) надолго остается в сознании больного. По выхода из кататонического состояния больные с удивительной точностью рассказывают о поведении персонала.

Произвести дома ремонт и Установку натяжных потолков в Бишкеке с доставкой их от склада.




Яндекс.Метрика