Изучение неврологии и психиатрии, нервные и психические заболевания и их лечение
Нервные и психические болезни

Огромное значение для глубины сна и его продолжительности имеет частое проветривание палаты

У ослабленных больных и у лиц, которые при пробуждении обнаруживают состояние описанного выше лекарственного опьянения, дача барбамила натощак вызывает быстрое наступление сна, так что больной может заснуть еще до того, как няня или сестра успеют накормить его. В таких случаях необходимо немедленно прекратить дальнейшее кормление больного и тщательно проверить, не осталась ли у него во рту непрожеванная или Heпроглоченная пища, а если осталась, необходимо ее немедленно удалить, в противном случае больной может подавиться пищей или задохнуться. Вот почему после каждого кормления больного необходимо тщательно промывать ему рот водой. Для этого после обеда, завтрака и ужина няня обязательно должна обойти всех больных с кувшином воды и тазом, чтобы полоскание было произведено прямо в постели. Для уменьшения токсического действия снотворных и выведения шлаков из организма каждый больной должен выписать не менее 2 л жидкости в сутки. Больные обычно охотно пьют .клюквенный кислосладкий морс.

На 4—5-й день лечения сном, когда у больных появляется значительная слабость, а походка делается неустойчивой, необходимо неотложно следить за больным, чтобы он, проснувшись, -не пытался встать и самостоятельно, без персонала идти умываться или в уборную. В таком состоянии больной может упасть и получить тяжелые ушибы или даже увечья, так что от внимания к нему санитарки и фельдшера зависит его благополучие. Если больной спит глубоким сном, не просыпаясь в течение многих часов (15—18—-20 часов), необходимо его поворачивать с одного бока на другой, чтобы не развилась слабость конечностей (парез). При пробуждения больного в часы кормления санитарки обязаны перестелить постель: взбить, поправить подушки, стряхнуть остатки еды с простыни, расправить складки и удобно уложить больного в оправленную постель.

Огромное значение для глубины сна и его продолжительности имеет частое проветривание палаты, в которой происходит лечение сном. Фельдшер должен следить за тем, чтобы няни проветривали помещения утром, днем и вечером, аккуратно закрывая больны-х одеялом в целях предупреждение их от охлаждения. В палате и в отделении, где лечат сном, должна быть абсолютная тишина, разговор персонала не должен доходить .до больных; разговаривать разрешается только топотом. Из сказанного ясно, какая ответственная задача лежит на среднем и младшем персонале в период всего лечения сном. Необходимо еще отметить дни, когда при лечении сном особенно часто могут наблюдаться осложнения.

Начиная с 7-го дня в некоторых случаях появляется слабость со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной системы. О малейшем изменении частоты пульса, дыхания, о расхождении между пульсом и дыханием (например, заметное замедление пульса при учащенном дыхании) необходимо немедленно сообщить врачу. С 6—7-го дня иногда наблюдаются повышения температуры. Особенного внимания персонала заслуживают больные в период or начала снижения доз барбамила и до прекращения его дачи. В этот период нередко (особенно часто при слабом, типе нервной системы и у лиц, в анамнезе которых имеется алкоголизм или симптомы психической неполноценности) могут наблюдаться симптомы пониженного настроения (тоска, слезы), галлюцинации, когда больные видят, например, людей, цветы, зверей или слышат голоса чаще неприятного содержания, высказывают бредовые мысли о том, что к ним якобы дурно относятся окружающие, что-то хотят с ними сделать, причинить им вред. В период пробуждения могут возникать состояния психомоторного возбуждения: больные куда-то стремятся, требуют немедленной выписки, испытывают страх. Естественно, что такие больные требуют усиленного надзора и принятия срочных мер. В таких случаях по назначению врача им дают хдадшфат. При резком психическом возбуждении приходится прибегать к морфину со скоаоламином или пантопону (только по назначениюврача, как крайняя мера). Описанные состояния, как правило, кратковременны; несколько дольше остается состояние общей слабости, разбитости (астеническое состояние). По исчезновении состояния астении больные выписываются домой.

Заказать в онлайн магазине Платья оптом от производителя швейной компании в Киргизии.




Яндекс.Метрика