Изучение неврологии и психиатрии, нервные и психические заболевания и их лечение
Нервные и психические болезни

Организация психиатрической помощи

Внебольничная помощь осуществляется психоневрологическим диспансером. Направление больного под наблюдение психиатра может быть осуществлено врачом любой специальности и любым медицинским учреждением. Практически направление чаще дают врачи общей районной поликлиники, куда вперзые обращаются больные и где ведется первичный учет всех заболевших, в том числе и психически больных. Психоневрологические диспансеры в крупных городах и областных центрах обеспечивают помощью население своего района, работая по участковому принципу.

Участковый врач и вся участковая служба (медицинские сестры) общемедицинской сети обязаны знать о наличии психически больных на их участке наравне с другими соматическими больными. Участковые врачи районной поликлиники в городе и участковой больницы на селе, часто встречающиеся с населением своего района, первые констатируют появление новых психических заболеваний у себя на участке или изменение психического состояния больного и немедленно принимают меры к оказанию психиатрической помощи через районного психиатра. Следовательно, профилактика развития психических заболеваний, выявление ранних стадий психоза для оказания своевременной помощи заболевшим в значительной степени зависят от слаженной, объединенной работы участкового врача и врачей районного психоневрологического диспансера. Не менее значительна роль среднего медицинского персонала, в частности, участкового фельдшера, который по роду своей основной деятельности (выполнение назначений врача — банки, инъекции, термометрия, патронажное посещение) значительно чаще и дольше бывает в семье больного на своем участке.

Фельдшер на дому первый получает сигналы от родственников о начальных признаках психического расстройства, выражающихся в неправильности поведения, например, в отказе от .пищи, ночном беспокойстве, уединенности больного; фельдшер должен отнестись к этим признакам со всей серьезностью и немедленно сообщить о них участковому врачу. Внимательность, бдительность участкового фельдшера помогают сложной работе врача-психиатра.

Психиатрическая помощь на селе обеспечивается областными, краевыми психоневрологическими диспансерами и психиатрическими больницами, а также межрайонными психиатрическими больницами, ведущими диспансерную работу.

Указанные больницы должны быть связаны с районной поликлиникой в городе -и на селе, с врачами различной специальности (участковыми терапевтами, хирургами.). В отдаленных от центра пунктах (фельдшерские пункты) эта связь поддерживается через фельдшера. Врач и фельдшер могут посылать больного на консультацию в областной или республиканский психоневрологический диспансер, а в тех случаях, когда симптомы психического заболевания несомненны, направлять его прямо в психиатрическую больницу. Психиатры областного, краевого, республиканского диспансеров должны проводить систематическую выездную работу, периодически посещать районные, сельские больницы или поликлиники и совместно с врачами (не психиатрами) разбирать и тщательно изучать все случаи заболеваний, протекающих с нарушением психической деятельности. Диспансер ведет учет всех больных, обращающихся за помощью, при этом обращая особенное внимание на так называемый активный учет, на котором находятся остро заболевшие, с тяжелыми проявлениями психической болезни, а также больные, недавно выписанные из стационара.





Яндекс.Метрика