Изучение неврологии и психиатрии, нервные и психические заболевания и их лечение
Нервные и психические болезни

Чем отличается истерический характер?

Истерический характер отличается целым рядом черт, постоянно выявляемых в повседневном общении с окружающими. Перечислим основные из них: эмоциональная неустойчивость, выражающаяся в бурных внешних проявлениях чувств, в легком переключении от одного чувства к другому, совершенно противоположному. Больные громко смеются, громко неудержимо рыдают, крайне легко, без серьезных к тому оснований, сменяют горячие привязанности на яростный гнев. Склонны преувеличивать свои болезненные ощущения, прибегая к соответствующим выражениям («адская боль», «могильная, жгучая тоска» и т. д.) и подкрепляя их театральными, выразительными жестами. Эгоизм, эгоцентризм, стремление оказаться в центре внимания, наклонность к лжи, фантазиям, повышенная внушаемость завершают истерические черты характера. Описанные свойства характера больных истерией делают их тяжелыми в обществе, легко вступающими в конфликт.

Патофизиологические механизмы истерии на протяжении столетий оставались спорными.

И. П. Павлов в своей работе «Проба физиологического понимания симптоматологии истерии» дал правильное понимание клинического разнообразия истерии.

Для того чтобы понять патофизиологические механизмы истерии, необходимо вспомнить о трех основных инстанциях или системах, соподчиненных между собой и обеспечивающих нормальную функцию высшей нервной деятельности. Этими инстанциями являются: система безусловных рефлексов (подкорковая по своей морфологической основе), первая и вторая сигнальные корковые системы. В основе истерии лежит слабость коры головного мозга и нарушение взаимоотношении между первой я второй сигнальными системами в смысле преобладания первой над второй.

Слабость коры головного мозга ведет к растормаживанию, функциональному высвобождению нижележащих отделов. Растормаживанием подкорковой области объясняется бурное проявление эмоций, их изменчивость, непостоянство. Преобладание первой сигнальной системы при относительной слабости второй сигнальной системы является основой живости воображения, фантазии, которыми руководствуются в своей оценке окружающей действительности больные истерией. Торможение, легко возникающее з слабой коре, обусловливает повышенную внушаемость больных, невозможность достаточно критически оценить свои аффективные действия, выводы, преобладание эмоциональных решений над рассудочными. Таким образов!, возникновение клинически различных форм истерических реакций находит свое патофизиологическое объяснение в нарушении взаимоотношения между корой и подкоркой, с одной стороны, и между первой и второй сигнальными системами — с другой. Истерия есть болезнь, связанная с особым нарушением высшей нервной деятельности, и поэтому больного истерией нельзя считать симулянтом.

Лечение. Воспитание в коллективе с установкой на труд является профилактикой истерических состояний. Лечение истерических реакций состоит в установлении правильного режима, в привлечении к трудовой деятельности, в исключении психотравмирующих моментов. Авторитетное слово врача, убеждение, гипноз, имеют большое значение и часто приводят к положительным результатам. Из лекарственных средств показаны валериановые капли, 3% раствор брома (по одной столовой ложное 2—3 раза в день). Хороший результат получен от применения прерывистого сна или злсктросна длительностью 5—6 суток.





Яндекс.Метрика