Изучение неврологии и психиатрии, нервные и психические заболевания и их лечение
Нервные и психические болезни

Клиническое разнообразие психопатий. Классификация нервных типов Кречмера

Клиническое разнообразие психопатий велико. Попытка дать классификацию психопатий принадлежит одному из выдающихся отечественных психиатров — П. Б. Ганнушкину.
Основные типы психопатий, выделенные П. Б. Ганиушкиным, следующие:

  1. депрессивные формы — люди с постоянно пониженным настроением, малоразговорчивые, они все видят в мрачных красках, считают себя неудачниками, преувеличивают свои недостатки, чувствительны к неприятностям;
  2. гипертимические формы — люди находятся постоянно в повышенном настроении; все видят в розовом свете, постоянно увлекаются, поверхностны в своей деятельности, быстро переходят от одного дела, не закончив его, к другому; очень неровны в работе, не терпят никаких возражений; вступают в конфликт с обществом и не могут ужиться в нем, найти свое призвание;
  3. аффективно-взрывчатые формы — люди чрезмерно возбудимы, склонны к бурным вспышкам гнева без достаточного повода, благодаря чему становятся мало терпимыми в коллективе;
  4. астенические формы — люди впечатлительны, чрезмерно застенчивы, ранимы, у них подчеркнутое чувство собственной неполноценности.

Считая себя неполноценными, смешными, некрасивыми, они в движениях действительно угловаты, неуклюжи; они полны мыслей о том, что окружающие их презирают, смеются над ними. Чувство собственной недостаточности заставляет отгораживаться от окружающей жизни, от людей, погружаться в мир мечтаний. Попадая в коллектив, такие личности легко краснеют, отчего еще больше теряются и смущаются.

В области влечений, главным образом сексуальных, при психопатиях часто отмечаются различные отклонения: гомосексуализм — влечение к субъекту того же пола, садиам — стремление наносить физическую боль половому партнеру с целью получить половое удовлетворение, мазохизм — стремление наносить себе боль в период полового акта с той же целью.

Исходя из учения о типах высшей нервной деятельности и о соотношении основных процессов возбуждения и торможения, можно предположительно считать, что лица с депрессивными формами психопатии — это типы с преобладанием торможения, с астеническими формами— слабые типы, со слабостью раздражительного и тормозного процессов, с гипергимическими и аффективно-взрывчатыми формами — типы со слабостью тормозных процессов, с преобладанием раздражительного процесса.

В истории учения о психопатиях некоторое распространение получило учение немецкого психиатра Кречмера. Кречмер считал психопатии наследственными и независимыми от условий среды, от социальных факторов. Пытаясь создать классификацию психопатий, Кречмер исходил из типов физических конституций практически здоровых людей и утверждал, что они могут заболеть только определенным психозом, т. е. что нормальная психика может перейти в психопатию, а психопатия — в психоз. Так, например, астеническому типу телосложения соответствует шизоидный тип характера или шизоидная психопатия, которая при известных условиях может развиться в шизофрэниго.

Кречмер, проводя прямую зависимость между строением тела, характером и формой психопатий, не учитывал значения социальных факторов и тем самым стоял на точке зрения роковой предопределенности развития патологических вариантов характера.

И. П. Павлов относился отрицательно к Кречмеру и его учению. Он писал: «...классификация нервных типов Кречмера... должна быть признана ошибочной... Типы Кречмера взяты с клинических больных. А разве нет совершенно здоровых людей, и все люди должны непременно носить в себе зародыш нервных и душевных болезней?».

Теория Кречмера отвергнута советскими психиатрами.





Яндекс.Метрика