Изучение неврологии и психиатрии, нервные и психические заболевания и их лечение
Нервные и психические болезни

Реактивные состояния - временные болезненные реакции, возникающие после психической травмы

Реактивными состояниями называются временные болезненные реакции, возникающие после психической травмы, почему они обычно и называются психогенными. Для развития болезненных реактивных (как реакция на переживание) состояний необходимо, кроме неожиданности, длительности и тяжести травмы, наличие и других факторов. Так, например, имеют значение особенности личности больного, который переживает психическую травму. Другими словами, имеет значение тип нервной системы: у слабого типа, неустойчивого, неуравновешенного легче возникают срывы психической деятельности. Несомненно, что имеет значение и состояние больного в момент переживания: в период инволюции (климакса) или после тяжелого соматического заболевания, при истощенной нервной системе ре-активные состояния возникают чаще.
Клинические формы реактивных состояний следующие:

Реактивная депрессия. Эта форма реактивных состояний встречается особенно часто. Отличительной чертой ее является то, что больной подавлен, тосклив, удручен теми обстоятельствами, которые явились причиной этого состояния. Так, если мать потеряла ребенка, она только об этом и говорит, тоскует, плачет, не спит ночами, постоянно о нем думает.

В отличие от циркулярной депрессии, при которой двигательное заторможение тем сильнее, чем тяжелее состояние, при реактивной депрессии выраженного заторможения не бывает. Больные чаще излишне подвижны, суетливы, постоянно стремятся поделиться с врачом своими переживаниями, ищут участия. В тяжелых случаях бывают мысли о самоубийстве и попытки к нему.

Длительность депрессивного состояния, развившегося после психической травмы, в значительной степени зависит от характера этой травмы. Как правило, чем больше времени прошло от момента травмы, тем меньше депрессия.

Реактивный параноид. Это состояние характеризуется развитием бреда преследования; больные уверены, что за ними следят, им кажется, что их хотят убить, что все в окружающей обстановке подготовлено к убийству. При этом отличительной особенностью реактивного бреда в отличие от такового при шизофрении является то, что содержание бредовых переживаний у реактивного больного соответствует той психической травме, которая оказалась причиной подобного состояния. Так, если болезненное состояние развилось после конфликта на работе, то, по мнению больного, преследуют его и хотят ему причинить неприятности только лица, участвовавшие в этом конфликте.

Иногда к бредовым высказываниям присоединяются и галлюцинации, содержание которых также отражает травмирующие переживания больного. Так, например, одна молодая девушка, отличавшаяся неустойчивостью характера, наклонностью к частым колебаниям настроения, после серьезной ссоры с нравившимся ей юношей стала слышать только его голос, бранящий ее. Она была уверена в том, что именно он ее преследует.
Реактивные параноиды могут протекать остро, заканчиваясь на протяжении нескольких дней, но могут принять хроническое течение, затягиваясь на несколько недель и даже месяцев.

Реактивный ступор. Под реактивным ступором понимают состояние оцепенения с полной неподвижностью и молчанием. Такое состояние чаще всего развивается: после внезапных катастроф, например, землетрясения, пожара.





Яндекс.Метрика