Изучение неврологии и психиатрии, нервные и психические заболевания и их лечение
Нервные и психические болезни

Симптомы и характеристики простой формы шизофрении

Если в клинической картине преобладает постепенное нарастание вялости, апатии, безразличия к окружающему, изменение мышления в виде резонерства, постепенно нарастающей разорванности мышления без кататонических, гебефренических, галлюцинаторно-бредовых проявлений, то такую разновидность шизофрении принято называть простой формой. Эта форма чаше развивается постепенно, почти незаметно, так как внешнее поведение больных остается долго сохранным. Самое существенное то, что юноша или девушка, ранее жизнерадостные, активные, общительные, отгораживаются от товарищей, большую часть времени остаются в постели, с трудом сосредоточивают внимание, начинают хуже учиться, становятся временами черствыми, эгоистичными, безразличными к своему безделью, к переживаниям близких, говорят о ненависти к родителям, о намерении убить их. Однако в начале заболевания нередко эмоциональному опустошению предшествует период, когда эмоциональные реакции больных оказываются не адекватными обстоятельствам. Так, при печальных событиях больной может смеяться, словно проявляя радость, в беседе на тему о плохом сомочувствии, о намерении умереть он также смеется. Один юноша, единственный сын, заболевший шизофренией, на вопрос встревоженной матери, что с ним, в чем причина его отвлеченности, рассеянности, о чем он думает, ответил: «Я думаю, каким способом покончить жизнь самоубийством, так как я стал апатичен и холоден ко всему окружающему».

В далеко зашедших случаях поведение больных сводится к тому, что они лишь едят, спят и отправляют естественные потребности. К. событиям окружающей жизни они остаются безучастными.

Патофизиологической основой простой формы шизофрении является более грубый деструктивный процесс в мозгу. Процесса охранительного торможения в коре мозга или совсем нет, или он выражен очень слабо. Деструктивный процесс приводит к стойким нарушениям взаимоотношений основных трех инстанций — системы безусловных рефлексов и двух корковых сигнальных систем, что приводит к глубоким и стойким нарушениям всей психической ичности и поведения.

Кратко приведем одно из наших наблюдений.

Больней Л., 26 лет, по окончании вуза оставлен в аспирантуре. После отдыха на юге вернулся каким-то изменившимся, необычно холодно встретился с родителями, неохотно холил на занятия, в течение дня оставался вялым, отказывался от ранее любимых встреч с товарищами. Удивленные родители решили, что у сына какие-нибудь личные переживания, старались ни о чем не расспрашивать его, не обращать внимания. Так прошло несколько месяцев. Между тем состояние вялости у молодого человека нарастало; временами он то ни к месту улыбался, то проявлял недружелюбное, злобное отношение к отцу. Только после категорического отказа пойти в институт и совершенного ветел за этим нелепого поступка родители решили обратиться к врачу. К сожалению, от момента заболевания прошло около года. Лечение было начато с запозданием и улучшения не дало. Состояние больного продолжало ухудшаться. В течение нескольких лет он находился в больнице, все время проводя в постели и оставаясь безучастным ко всему происходившему вокруг него и, в частности, к своему пребыванию в психиатрической больнице, к приходу уже овдовевшей, оставшейся одной престарелой матери. Он несколько оживлялся только во время еды. Физическое истощение постепенно нарастало, и, в конце концов, больной умер от туберкулеза.

Иногда при простой Форме шизофрении состояние больных улучшается, особенно после лечения, и они, хотя и остаются вялыми, мало инициативными, могут все же в благоприятных условиях приспособиться к жизни, работать.

Наряду с методами активной терапии, большое значение имеет систематическая трудовая терапия, восстанавливающая правильные взаимоотношения сигнальных систем и подкорковой области, что обеспечивает возможность более правильного поведения и даже частичного возвращения к труду.





Яндекс.Метрика