Изучение неврологии и психиатрии, нервные и психические заболевания и их лечение
Нервные и психические болезни

Кататоничеекое возбуждение. Клинико-экспериментальные наблюдения

Тяжесть психотического состояния зависит от степени выраженности охранительного торможения корковых клеток, защищающего их от угрожающей им гибели в результате интоксикации. Пока действуют охранительные механизмы торможения, клетка жива и деструкции в ней нет.

Экспериментально-клинические исследования больных шизофренией, пройденные в последующие десятилетия, значительно дополнили данные, полученные И. П. Павловым, Е. А. Попов прибегнул к применению фармакологических средств, повышающих возбудительный процесс в коре головного мозга и, следовательно, снимающих торможение у больных с кататонической формой шизофрении. Оказалось, что если больным, находящимся в состоянии ступора, в вычурной позе, с мутизмом и негативизмом, сделать инъекцию кофеина, то на время действия его кататоничеекое заторможение ослабляется, исчезает вычурная поза, от больного удается получить ответ на вопрос и соответствующее выполнение требования (больной подает руку, показывает язык). По мере исчезновения действия кофеина, когда процесс торможения в коре вновь начинает превалировать над процессом, возбуждения, возвращается внутриутробная пеза и прежняя обездвиженноеть.

Эти клинико-экспериментальные наблюдения служат доказательством того, что основой кат атонического ступора является торможение различной интенсивности, неравномерно распространяющееся по коре головного мозга.

Кататоничеекое возбуждение. Необходимо помнить, что кататонический ступор может смениться кат атоническим возбуждением, наступающим, как правило, неожидгино для персонала. Больные вскакивают, куда-то стремятся бежать, производят однообразные вычурные движения, лишенные целенаправленности, например, то садятся, то ложатся в постель, то кувыркаются, не говоря ни слова, или беспрерывно в течение длительного времени производят беспорядочные движения руками или поворачиваются вокруг своей оси. Речь при этом оказывается разорванной, состоящей из не связанных между собой фраз или набора отдельных слов. В клинике нам приходилось наблюдать, как больной в течение недель и даже многих месяцев производил вращательные движения вокруг своей оси в определенном темпе, в определенном месте своей палаты. Весьма существенным является импульсивность больных, которая наблюдается не только при кататоническом возбуждении, но и у ступорозных больных: молча лежащий больной неожиданно вскакивает, набрасывается на соседнего больного, на персонал, ударяет и вновь ложится, оставаясь в неподвижной позе.

При кататонической форме шизофрении особенно резко выступают и вегетативные симптомы: сальность лица, выраженная потливость ладоней, стоп, замедление пульса, снижение кровяного давления.





Яндекс.Метрика