Изучение неврологии и психиатрии, нервные и психические заболевания и их лечение
Нервные и психические болезни

Симптомы шизофрении — ступор с каталепсией и оцепенением всей мускулатуры тела, негативизм, эхолалия, эхокинезия, стереотипия

Подобное изменение в состоянии надо понимать таким образом, что у больных шизофренией ослабленные корковые клетки, находящиеся в састояшш торможения.

Чрезмерно чувствительны в отношении раздражителей окружающей среды, и даже привычные раздражители обычной силы (разговоры, обращенные к больному, вопросы, шум движения соседних больных) являются сверхсильными, усиливающими уже имеющееся торможение. С наступлением ночи, когда внешние раздражители минимальны, происходит расторможение двигательной и речевой области коры.

Следующий часто наблюдаемый симптом при шизофрении—это негативизм, выражающийся в том, что больной все делает как бы наоборот. Так, когда больного просят показать язык, он судорожно сжимает челюсти, вместо того, чтобы подать руку, отдергивает ее, при предложении войти в кабинет упирается, а введенный в кабинет насильно, на просьбу уйти оказывает сопротивление. Больной отворачивается от еды, а при попытке накормить его из рук с такой силой сжимает челюсти, что ввести ложку бывает невозможно. Если же оставить пищу возле больного и уйти, он часто самостоятельно съедает ее. Бывает и так, что при обращении к больному с противоположной просьбой (не есть, не подавать руки, не вставать, не показывать язык), он тянется к убираемой еде, стремится подать руку, встать, показать язык. Подобно: состояние негативизма удалось получить в экспериментальных условиях у собак, находящихся в состоянии гипноза. Такие собаки отворачивались от подаваемой пищи, но стоило только кормушку с пищей убрать, как собака начинала тянуться к убранной пище. Как только гипнотическое состояние рассеивалось, собака -с жадностью поедала отвергаемую ею до того пищу.

С патофизиологической точки зрения симптом негативизма также является следствием частичного торможения коры головного мозга, а именно наличием гипнотической ультрапарадоксалыгой фазы.

В клинической картине кататоничеекой формы шизофрении возникают симптомы, носящие название эхолалии, эхокинезии (эхопраксии). В первом случае больной дословно повторяет сказанное ему, например, на вопрос: «Как вы себя чувствуете?». Отвечает: «Как вы себя чувствуете?». Во втором случае с фотографической точностью подражает движениям окружающих: вы подняли руки, и он поднял, вы хлопнули в ладоши, и он хлопнул.

Другим часто встречающимся симптомом шизофрении является стереотипия— длительное повторение одних и тех же движений.

Рассмотренные нами симптомы шизофрении — ступор с каталепсией и оцепенением всей мускулатуры тела, негативизм, эхолалия, эхокинезия, стереотипия — встречаются при различных формах шизофрении. Форму, при которой эти симптомы являются ведущими в клинической картине, принято называть кататанической. Разнообразные только что рассмотренные нами клинические симптомы при кататоиичеокой форме шизофрении в настоящее время рассматриваются как различные длительно протекающие промежуточные состояния между бодрствованием и оном (гипнотические фазы), как стадии развития охранительного торможения.





Яндекс.Метрика