Изучение неврологии и психиатрии, нервные и психические заболевания и их лечение
Нервные и психические болезни

Психозы возраста обратного развития (инволюционные психозы). Старческие, или сенильные, психозы

К психозам возраста обратного развития относятся те изменения психики, которые связаны с инволюцией (увяданием) организма. Б период инволюции психозы возникают в двух основных формах: предстарческие, или пресеншзьные, и старческие, или сенильные, психозы.

Старческие, или сенильные, психозы. Развитие старческого психоза относится к возрасту от 60 до 70 лет и связано с отмиранием (атрофией) нервных клеток мозга. Однако объяснить отмирание нервных клеток только как следствие старческого возраста нельзя. При старческом психозе речь идет о быстро нарастающем диффузном атрофическом процессе в паренхиме мозга, который и приводит к слабоумию. Исследования установили, что среди глубоких стариков сенильныи психоз встречается сравнительно редко (0,2—0,3%). У людей же старше 100 лет старческий психоз с характерным для него слабоумием совсем не отмечается. Установлено, что в старости уменьшается подвижность процессов торможения при относительной сохранности силы раздражительного процесса, что, разумеется, изменяет характер высшей нервной деятельности, но отнюдь не нарушает даже вышкой интеллектуальной деятельности.

Клиническая картина старческого слабоумия и выраженные изменения личности развиваются постепенно. Раньше и прежде всего нарушается память; больные становятся рассеянными, забывчивыми, не удерживают свеженриобретеипых сведений, забывают даты, имена, названия. Снижение памяти постепенно распространяется на все более отдаленные события: больные перестают узнавать знакомых и даже родных. Наступает дезориентировка во времени, месте. Пробелы памяти заполняются вымыслами, фантазиями (конфабуляциями). Мозг утрачивает способность к выработке новых связей, вследствие чего теряется возможность приспособления к окружающей среде. Критика к своему состоянию отсутствует, развивается глубокое слабоумие. В поведении появляются нелепости: больные суетливы, собирают хлам, объедки, мусор. Изменяется и их эмоциональная жизнь. Высшие тонкие эмоции, связанные с корковой деятельностью, утрачиваются. Больные становятся бестактными, распущенными, заводят легкомысленные связи, становятся эгоистичными, эмоционально тупыми, равнодушными. Часто высказывают бредовые идеи ограбления (им кажется, что их все обворовывают) или ипохондрический бред («внутренности сгнили», «нет ни желудка, ни кишечника»).

Нередко развиваются состояния со спутанностью сознания, с галлюцинациями, с суетливостью и возбуждением, которые особенно нарастают в ночное время. Эти состояния с галлюцинациями и возбуждением чаще всего связаны с дополнительными соматическими заболеваниями и инфекциями.

Параллельно нарастанию слабоумия нарастает и физическое одряхление: сухость кожи, общее похудание, ломкость костей. Больнные обычно погибают от присоединившейся инфекции, чаще всего бронхопневмония. Лечение должно быть направлено главным образом на соматическое состояние. При резком истощении и недержании мочи и кала больные требуют тщательного ухода. При возбуждении показаны препараты брома и снотворные.





Яндекс.Метрика