Изучение неврологии и психиатрии, нервные и психические заболевания и их лечение
Нервные и психические болезни

Психические расстройства при сосудистых заболеваниях. Артериосклероз мозга

В группе сосудистых заболеваний, наиболее чаете дающих более или менее выраженные изменения психики, необходимо выделить артериосклероз и гипертоническую болезнь. Артериосклероз часто сопровождается гипертонией, а выраженная форма гипертонической болезни приводит к распространенному артериосклерозу Однако эти заболевания далеко не всегда встречаются одновременно. Клиника и течение их различны.

Артериосклероз мозга (arteriosderosis cerebri). Склероз сосудов мозга развивается обычно в возрасте от 50 до 60 лет, причем чаше у мужчин. Возникновению заболевания способствуют травмы головы, алкоголизм, инфекции, курение (никотиновая интоксикация).

Болезнь обычно развивается медленно и постепенно. Ранние симптомы артериосклероза мозга проявляются в А виде повышенной утомляемости, бессонницы, повышенной раздражительности, тяжести в голове, шума в ушах. ~ Одним из постоянных и ранних симптомов наступающего склероза мозговых сосудов является эмоциональная неустойчивость, называемая слабодушием, когда больные по незначительному поводу плачут и от слез легко переходят к благодушию. Довольно быстро к этим начальным, симптомам присоединяется здйь1вчдвость: больной забывает имена знакомых и названия предметов, а также события, главным образом текущие и недавно прошедшие. Нарастающее ослабление памяти ведет к снижению работоспособности. Усиливается головная боль, появляется головокружение. Обычно больные сознают свое болезненное состояние и часто тяжело перевивают снижение работоспособности. Развивается депрессивное состояние, нередко с мрачными мыслями о самоубийстве. Необходимо помнить, что всякое снижение -настроения у больного артериосклерозом должно заставить персонал насторожиться и усиленно наблюдать за ним. В начальных стадиях болезни соблюдение профилактического режима труда и отдыха, лечение препаратами йода значительно и надолго облегчают состояние больного.

Течение легких случаев артериосклероза растягивается на долгие годы. Состояние больного колеблется в пределах от полного восстановления прежней работоспособности до необходимости повторного лечения в больнице. Типично для сосудистых заболеваний вообще и для артериосклероза в частности «мерцание» симптомов, когда состояние колеблется на протяжении даже часов, минут, суток. В тяжелых случаях течения артериосклероза могут возникать мозговые инсульты с последующими стойкими гемиплегиями, парезами, значительным снижением интеллекта (памяти, соображения, критики) и развитием стойкого слабоумия. Нередко при артериосклерозе появляются эпилептиформные припадки. В тяжелых случаях артериосклероза наблюдается ряд соматических расстройств: общее истощение, образование пролежней, ослабление деятельности сердца.

Патологоанатомические изменения при тяжелых, злокачественных формах артериосклероза распространяются не только на сосуды мозга, но и на аорту, венечные артерии и артерии почек. Поражения сосудов выражаются в изменениях внутренней стенки сосудов (интимы) с отложением в ней липоидов, с последующим ее утолщением и размягчением, в результате чего возникают кровоизлияния и тромбозы.

Лечение. В начальных стадиях болезни показан отдых, молочная, овощная диета, прекращение приема алкоголя и курения. Обязательны препараты йода (Т-гае Jodi) по 6—8 капель после еды в молоке 2 раза в день. Ионизация головы с иодом. Вливание глюкозы, углекислые ванны. При повышении кровяного давления и опасности инсульта необходимо или кровопускание до 400 см3 крови, или пиявки. При инсульте — абсолютный постельный режим, пиявки, лед на голову, солевые клизмы. В дальнейшем препараты йода, лечебная физкультура пораженных конечностей, физиотерапия.





Яндекс.Метрика