Изучение неврологии и психиатрии, нервные и психические заболевания и их лечение
Нервные и психические болезни

Морфинизм - хроническое употребление алкалоида опия, морфина

Морфинизм, хроническое употребление алкалоида опия, морфина, в значительном большинстве случаев развивается у лиц после повторного применения морфина в качестве обезболивающего средства при соматическом заболевании. Вот почему необходимо крайне осторожно назначать длительные приемы морфина, особенно лицам с неустойчивой психикой (психопатам). Морфин повышает настроение, вызывает эйфорию и временную бодрость, в результате чего у больных может появляться настойчивая потребность в повторном приеме этого препарата.

Рано развивающееся привыкание к морфину приводит к необходимости повышать дозы, и в тяжелых случаях морфинисты вводят сами себе огромные количества морфина— до нескольких граммов в сутки. Лица, привыкшие к постоянному употреблению морфина, не могут обходиться без него. После прекращения приема морфина у них развиваются тяжелые явления в виде обшей слабости, головной боли, рвоты, поноса, сухого кашля, учашения пульса, дыхания, одышки, падения кровяного давления, подавленности настроения с тревогой, страхами, бессонницей, как и при алкоголизме. Этот комплекс симптомов носит название абстиненции. В подобном состоянии морфинисты требуют инъекции наркотиков, прибегая к угрозам и другим способам, чтобы добыть их, вплоть до кражи из аптечного шкафа.

Хронические отравления морфином дают ряд стойких соматических и психических нарушений. Падает вес, снижается аппетит, отмечается сухость кожи, слизистых оболочек, учащение пульса, отеки, повышение кровяного давления, повышение сухожильных рефлексов, тремор пальцев рук. Психика резко меняется. Морфинист становится безвольным, прибегает ко лжи, угрозам, снижается работоспособность. Без приема морфина больной не может работать. Истощается внимание, снижается память. Так как обычно морфинисты сами себе вводят шприцем морфин без соблюдения правил асептики, в местных инъекциях остаются следы абсцессов.

Диагноз морфинизма нетруден, особенно если при осмотре на теле у больного обнаруживается множественные рубцы от нагноений.

Лечение. Лечение больных, страдающих морфинизмом, необходимо проводить в психиатрической больнице, т. е. в условиях строгой изоляции, чтобы возможность получения каких бы то ни было доз наркотика была полностью исключена. При исследовании высшей нервной деятельности выявляется фазовое торможение (уравнительная, парадоксальная фаза). При подобном нарушении высшей нервной деятельности показано применение длительного лечебного сна как средства, углубляющего охранительное торможение. Терапия сном в течение 5—10 суток снимает тягостны г явления абстиненции и благоприятствует воздержанию больных от приема морфина. Особенно хорошие результаты дает сочетание лечебного длительного сна с последующей психотерапией или гипнозом и общеукрепляющим лечением.

В случаях, когда лечение длительным сном противопоказано (тяжелые заболевания сердца, почек), при мучительных состояниях абстиненции дают 6% раствор брома по одной столовой ложке три раза в день, снотворные (0,15 амитал-натрия 2 раза в день) и прибегают к внутривенным вливаниям 40% раствора глюкозы.





Яндекс.Метрика