Изучение неврологии и психиатрии, нервные и психические заболевания и их лечение
Нервные и психические болезни

Хронический алкоголизм и его лечение

Основным признаком хронического алкоголизма является постоянная и трудно преодолимая потребность а приеме алкоголя. Клиническим признаком хронического алкоголизма является синдром похмелья (С. Г. Жис-лин], который есть не что иное, как состояние абстиненции, т. е. состояние с рядом тяжелых симптомов, возникающих как результат перерыва в приеме алкоголя (abstinentia на латинском языке значит воздержание). В этом состопнии, чаще всего в утренние часы, наблюдается подавленное настроение, непреодолимое желание выпить, общая слабость, сухость слизистой рта, общий тремор. Достаточно выпить несколько рюмок водки, как все явления абстиненции на время исчезают.

Исследования высшей нервной деятельности (И, В. Стрельчук) показали, что при хроническом алкоголизме в период абстиненции имеет место ясно выраженное разлитое торможение коры головного мозга, а вне периода абстиненции отмечается слабслъ внутреннего торможения.

Особую форму хронического алкоголизма представляет периодическое запойное пьянство, так называемая дипсомания, когда периоду запоя предшествует состояние тоски, подавленного настроения. В промежутках между запоем больной не пьет. Такое пьянство чаще всего наблюдается у психопатов.

Лечение. Хронический алкоголизм требует лечения. Огромное значение имеет активное желание больного бросить пить, и в таких случаях значительная роль принадлежит благоприятному воздействию коллектива, общественных организаций, уходу из обстановки, способствующей тяготению к вину. Большое лечебное значение имеет помещение больного в условия закрытого психиатрического учреждения. Показаны инъекции стрихнина, малых доз инсулина (по 4—10 единиц). В ряде случаев хороший результат дает гипноз. В последние годы новые способы лечения хронического алкоголизма разработаны советским психиатром И. В. Стрельчуком. В основу их положен условие-рефлекторный способ— лечение апомпрфином. Принцип лечения состоит в возможности xibipuouiaib условнирефлекторную рвоту при сочетании безусловного раздражителя — апоморфина — с условным — водкой.

Лечение апоморфниом заключается в следующем. Больному после введения под кожу 0,5 см3 0,5% раствора Sol. Apomorphini hydrochloric дают нюхать водку и внушают ему, что алкоголь будет вызывать у него тошноту и рвоту, что он не сможет употреблять спиртных напитков. Через 5—10 минут, когда уже должна наступить рвота от введения апоморфина, больному дают выпить рюмку водки и повторяют внушение о том, что должна появиться рвота. Действительно, появляется тошнота и рвота. Такое лечение повторяется ежедневно или через день в течение от 10 до 30 дней, в зависимости от того, как быстро наступают результаты, связанные с образованием стойкого рвотного рефлекса на прием водки. К концу лечения тошнота и рвота наступают уже при одном виде, запахе водки, и больные перестают пить. Это лечение в значительном количестве случаев дает хорошие результаты.

В состоянии выраженной алкогольной абстиненции (похмелья) показана изоляция в условиях психиатрической больницы, снотворные, сердечные средства, витамины, В затяжных случаях синдрома абстиненции рекомендуются дробные дозы инсулина (до 4 единиц в день в течение 20—30 дней).

К выраженным психозам в связи с хроническим алкоголизмом относится белая горячка и алкогольный галлюциноз.





Яндекс.Метрика