Изучение неврологии и психиатрии, нервные и психические заболевания и их лечение
Нервные и психические болезни

Клинические формы психозов. Аменция

При заболевании сердца особенно часто наблюдаются симптомы астении: тревога, страх, ипохондрическое состояние.

Основным симптомом острого инфекционного психоза является изменение сознания в форме оглушенности, когда больной находится как бы в забытьи, и не дает ответной реакции, не реагирует на обычный раздражитель, иа оклик врача. Только резким раздражителем (настойчиво растормошить, громко окликнуть) можно на некоторое время вывести его из этого состояния, о котором у него не сохраняется воспоминаний (амнезия).

Сравнительно часто на высоте тяжелого инфекционного заболевания, в конце или в начале его, развивается картина инфекционного делирия. У больного наступает помрачение сознания, он не ориентируется в окружающей обстановке, испытывает наплыв массовых иллюзий, устрашающих галлюцинаций, чаще зрительных, тактильных, реже слуховых, с которыми связаны бредовые переживания. Так, больному представляются целые сцены, движутся какие-то люди, иногда звероподобные существа. Все окружающие к нему настроены враждебно, он слышит угрожающие голоса, его колют, режут, жгут, он должен быть убит, отравлен, растерзан. Ему грозит что-то страшное. В связи с этим больной порывается бежать, спасается от мнимой опасности. В таком состоянии измененного сознания, наплыва галлюцинаций и бредового толкования окружающего больные опасны, могут выброситься из окна, убежать из больницы, наброситься на близ стоящих.

Нередко в таком состоянии измененного сознания у больного возникают переживания, связанные с обстановкой труда и быта (так называемый профессиональный делирий). Например, садовник видит себя в своем саду, где он рвет цветы, собирается куда-то их нести. Одному актеру казалось, что он выступает в каком-то зале, где много знакомых и незнакомых лиц собрались его слушать, окружающий персонал и обстановка толковались им бредовым образом. Длительность инфекционного делирия определяется несколькими днями, и обычно одновременно с падением температуры сознание проясняется и поведение становится относительно правильным. Больной с полной критикой оценивает пережитое.

В ряде случаев наблюдается резидуальный, или остаточный, бред, который держится в течение некоторого времени и после падения температуры.

Аменция (острая спутанность, amentia на латинском языке значит безумие, mens — ум, разум) в отличие от делирия характеризуется более глубоким помраченным сознанием, растерянностью, отрывочными, хаотичными галлюцинаторными и бредовыми переживаниями. Больные производят беспорядочные движения, вскакивают, стремятся бежать, не понимают обращенных к ним вопросов. Длительность аментивного состояния определяется в среднем от одного до 2 месяцев и более. Падение температуры не улучшает психического состояния больного. О глубине расстроенного сознания во время аменции свидетельствует полное выпадение из памяти периода психоза (амнезия), выявляющееся после выздоровления.

Подобные состояния оглушенности, спутанности (делирий, или аменция) могут иметь место и в случаях истощения при раковой опухоли, при хронических поражениях сердца с явлениями нарушения кровообращения, после родов.





Яндекс.Метрика