Изучение неврологии и психиатрии, нервные и психические заболевания и их лечение
Нервные и психические болезни

Психозы в связи с интоксикациями и острыми инфекциями

Всякому соматическому заболеванию всегда сопутствуют те или иные изменения в нервно-психической сфере: то в виде только изменения самочувствия или понижения настроения, снижения психической активности, то в виде психоза. Эти изменения, как правило, исчезают по выздоровлении больного.

Инфекционные и интоксикационные психозы развиваются в связи с острыми или длительными, тяжелыми инфекционными процессами и отравлениями центральной нервной системы токсинами. По прекращении явлений тяжелой инфекции или интоксикации симптомы психоза в огромном большинстве случаев исчезают и наступает выздоровление.

Из острых инфекций, чаше даюших острые психозы, необходимо отметить брюшной и сыпной тифы, острые стрептококковые заболевания (острый ревматизм, рожистые воспаления кожи), крупозную пневмонию, малярию, токсический грипп.

Из интоксикаций наибольшее значение имеют отравления алкоголем, пищевыми, промышленными и лекарственными ядами, а также истощающие, неинфекционные хронические заболевания внутренних органов — рак, длительные заболевания почек, сердца, печени, желудочно-кишечного тракта. Эти заболевания, приводя к тяжелой интоксикации центральной нервной системы, нередко могут давать осложнения в виде психоза.

Таким образом, психозы при острых инфекциях и интоксикациях нередко встречаются в соматических больницах, о чем необходимо помнить обслуживающему персоналу, который должен тщательно следить не только за состоянием внутренних органов таких больных, но и за всяким изменением настроения, поведения больного и немедленно ставить об этом в известность врача.

Знакомство с клиникой острых психозов, возникающих при инфекциях и интоксикациях, абсолютно необходимо среднему медицинскому персоналу, потому что такие больные редко переводятся из инфекционной в психиатрическую больницу. Во-первых, это небезопасно в смысле распространения инфекции, а во-вторых, нецелесообразно, так как эти психозы обычно длятся несколько дней и заканчиваются выздоровлением.

Следовательно, уход, лечение и наблюдение должны быть обеспечены персоналом того отделения, где находится этот больной.

Наиболее частой формой расстройства психической деятельности при многих соматических заболеваниях является астеническое состояние. Оно может иметь место как после тяжелых длительных инфекционных заболевании, так и после менее длительных и протекающих без внешне тяжелых симптомов болезни. Так, например, грипп, протекающий даже без особо выраженных симптомов, без высокого подъема температуры, после периода сравнительно кратковременного катаррального состояния верхних дыхательных путей нередко дает симптомы астении. Клиническая картина астении складывается из обшей слабости, повышенной истошаемости, расстройства внимания. Такой больной, разговаривая с врачом, быстро устает, переспрашивает, с трудом рассказывает что-нибудь, с трудом подбирает необходимые слова. Настроение обычно пониженное, с оттенком тревожности.





Яндекс.Метрика