Изучение неврологии и психиатрии, нервные и психические заболевания и их лечение
Нервные и психические болезни

Лечение больных эпилепсией сводится к применению лекарственных средств, понижающих возбудимость нервной системы

Большинство больных эпилепсией в промежутках между отдельными припадками как с физической, так и с психической стороны остаются практически здоровыми. Особенно это относится к больным, у которых припадки бывают редко. В тех же случаях, когда болезнь тянется долго и припадки повторяются часто, изменения в психике больного выявляются особенно резко.

Причины эпилептической болезни еще не совсем ясны. У ряда больных припадки, повидимому, возникают в результате внутриутробного энцефалита, родовых травм, а также энцефалита, перенесенного в детстве. Нередко в анамнезе родителей больных значится большая невропатическая отягощенность, психические заболевания, алкоголизм.

Высказывается предположение о нарушении обмена веществ и о своеобразной установке вегетативно-сосудистого аппарата. Так в случаях эпилептической болезни происхождение каждого отдельного припадка связывают со спазмами мозговых сосудов, что удавалось объективно отметить у больных во время операции.

Лечение. Лечение больных эпилепсией сводится к применению лекарственных средств, понижающих возбудимость нервной системы, возбудимость мозговой коры и подкорковых образований: люминала (по 0,05— 0,1 г на ночь или утром и вечером), дилантина (по 0,1 г 3 раза в день), бромистого натрия. Лечение должно проводиться длительно и упорно в течение ряда месяцев и лет.

В случаях с частыми припадками, если другие методы лечения не дали успеха, целесообразно провести под наблюдением врача лечение пилюлями Кармановой, которые назначаются по следующей схеме. В случаях тяжелой формы эпилепсии с частыми припадками (более 5 припадков в месяц) в течение первых 40—50 дней назначают на прием по одной таблетке № 1 (куда лекарственные ингредиенты входят в большом количестве) 3 раза в день; каждую таблетку запивают одной ложкой микстуры следующего состава:
Rp. Natrii bmmati 8,0
Calcii chlorali 10,0
Codeini phosphorici 0,2
Adonileni 5,0 Aq. destill. 200,0
MDS. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

В дальнейшем следует постепенно снижать прием лекарств: в течение 25 дней каждый третий день дают вместо трех — две таблетки, следующие 25 дней уже два дня из трех дают по две таблетки, затем в течение 25 дней ежедневно дают по две таблетки. По истечении указанного срока переходят на люминал в дозе 0,1 г с той же микстурой 2 раза (детям один раз в день) в течение полугода. Если состояние улучшается, постепенно прекращают лечение.

В случаях эпилепсии средней тяжести (до 5 припадков в месяц) в течение 40—50 дней назначают те же лекарства по 2 раза в день, также с постепенным снижением частоты приема.

При легких формах эпилепсии (припадки не чаще одного раза в месяц) назначаются таблетки № 2 с той же микстурой 3 раза в день на 30—40 дней и также с последующим постепенным снижением.





Яндекс.Метрика