Изучение неврологии и психиатрии, нервные и психические заболевания и их лечение
Нервные и психические болезни

Различают в основном две формы эпилепсии: простую (самостоятельную) и симптоматическую.

В настоящее время различают в основном две формы эпилепсии: простую (самостоятельную) и симптоматическую. Самостоятельная эпилепсия, или эпилептическая болезнь, может начаться в школьном возрасте или в 15—17 лет, т. е. в период полового развития. Это заболевание, главным симптомом которого являются периодически наступающие приступы потери или изменения сознания, в типичных случаях сопровождающиеся общими судорогами, несомненно, тоже имеет свою, еще не выясненную причину. Постепенно развивающееся в этих случаях эпилепсии снижение психических функций, иногда до значительного слабоумия, позволяет выделить эту эпилепсию в отдельную форму. Сравнительно быстро наступает слабоумие в случаях частого повторения «больших» и «малых» припадков (petit mal по-французски — малое зло, малая болезнь), а также сумеречных состояний. У больного нарастает затруднение и замедление интеллектуальной деятельности, расстраивается память — все новое запоминается плохо. Больной становится медлительным как в мышлении, так и во всей своей психической деятельности.

Одной из характерных черт больного эпилепсией является его инертность. Он с трудом отказывается от старых привычек, от старых вещей, от старых мыслей; он застревает на одних и тех же впечатлениях и переживаниях. Сужается круг его интересов, притупляется интеллект. В характере эпилептиков тоже происходят значительные изменения. Больные эти, обычно чрезвычайно вежливые, слащавые и льстивые в обращении, по существу холодны, грубо эгоистичны, злобны, завистливы, мстительны и чрезвычайно гневливы. Часто они очень религиозны, склонны к мистицизму и суеверию.

В поведении больных эпилепсией очень характерна педантичность, вязкость и прилипчивость; не умея схватить основного, отделить главное от второстепенного, они останавливают свое внимание на мелочах и деталях; они вмешиваются во все мелочи быта и всюду настойчиво отстаивают на словах мнимую справедливость. Иногда все эти черты становятся настолько резко выраженными, что делают больного нетерпимым в быту. Такого рода специфические изменения личности настолько характерны для страдающих эпилепсией, что часто помогают распознать болезнь в тех случаях, когда еще недостаточно ясно выражены другие признаки болезни — припадки. Следует, однако, иметь в виду, что далеко не всегда течение эпилепсии сопровождается такими тяжелы-. ми нарушениями интеллекта и изменениями характера.

Припадок эпилепсии выражается в следующем. Больной внезапно теряет сознание, падает, обычно лицом вниз; при этом он может получить телесные повреждения. Приступ судорог начинается с тонической фазы: руки и ноги вытягиваются в напряженном состоянии. Затем наступает клоническая фаза — быстрые сгиба-тельные и разгибательные судорожные движения конечностей. Подергиваются мышцы лица, язык судорожно сокращается; при этом он попадает между сведенными челюстями и часто прикусывается. Непроглатываемая слюна скопляется во рту, образует пену и вытекает изо рта; если больной прикусывает язык, слюна окрашивается кровью.

Дыхательная мускулатура охвачена судорогой, дыхание затруднено; лицо, вначале бледное, становится ситошным. Зрачки расширены, не реагируют на свет. Часто во время припадка наблюдается непроизвольное выделение мочи, а иногда и кала.

Судорожное состояние длится обычно 17э—2 минуты. Чрезвычайно сильный судорожный разряд вызывает острое истощение и разлитое торможение — сон, который может длиться полчаса, час и дольше. Проснувшись, больные обычно не помнят о происшедшем.





Яндекс.Метрика