Изучение неврологии и психиатрии, нервные и психические заболевания и их лечение
Нервные и психические болезни

Гнойный менингит — заболевание вторичное

Основной профилактической мерой должна быть широкая популяризация сведений о способах распространения эпидемического менингита, о значении капельного способа передачи болезни (и менингита в частности) при чихании, кашле и разговоре. И здесь, как при каждом заболевании, важной профилактической мерой является улучшение гигиенических условий труда и быта.

Гнойный менингит — заболевание вторичное. Первичным очагом могут служить гнойные процессы в области уха, носоглотки или глазницы. Предсказание при этом заболевании еще недавно было почти безнадежным, но в последнее время оно значительно улучшилось благодаря применению пенициллина, сульфазина и стрептоцида.

Весьма важна профилактика гнойного менингита, которая заключается в своевременном хирургическом лечении гнойных процессов в придаточных полостях носа (лобной и гайморовой) и внутреннем ухе. Операция должна производиться как можно скорее после установления диагноза.

Серозный менингит может быть первичным, но чаще бывает следствием общей инфекции, например, брюшного тифа, воспаления легких, гриппа. Начинается он резкими головными болями, повышением температуры, иногда довольно значительным. В некоторых случаях заболевание протекает при субфебрильной температуре. В дальнейшем появляются чисто менингеальные симптомы.

Спинномозговая жидкость прозрачна, вытекает под повышенным давлением; лабораторное исследование обнаруживает в ней повышенное содержание белка и лимфоцитов, никогда, однако, не достигающее таких цифр, как при туберкулезном менингите.

Течение чаще острое. Через несколько недель после начала болезни обычно наступает выздоровление, смертельный исход наблюдается нечасто. Известны также случаи, когда болезнь принимает хроническую форму и ведет к развитию хронической водянки головного мозга. В этих случаях всегда можно предположить, что причиной заболевания является сифилис. У детей, родители которых больны сифилисом, отмечается особая склонность к развитию этих хронических форм серозного менингита. Поэтому в лечении, сводящемся к повторным спинно-мозговым функциям и вливаниям уротропина, важную роль играет применение ртути. Если серозным менингитом болен ребенок, ртутное лечение обычно проводится в виде курса втираний серой ртутной мази.

Сифилитический менингит протекает подостро, без температурной реакции, давая общие менингеальные симптомы: головную боль, обычно обостряющуюся по ночам и сопровождающуюся иногда тошнотой, напряжение затылка и постепенно наступающее выключение черепномозговьтх нервов с одной или с обеих сторон. Иногда к этому присоединяются лево- или правосторонние гемипарезы. Медленно нарастающие менингеальные явления требуют тщательного исследования крови и спинномозговой жидкости на реакцию Вассермана, а также изучения истории заболевания. Лечение специфическое.





Яндекс.Метрика