Изучение неврологии и психиатрии, нервные и психические заболевания и их лечение
Нервные и психические болезни

Начинать лечение при менингите нужно как можно раньше

Начинать лечение нужно как можно раньше и сразу с массивных доз, так как малые дозы могут увеличить резистентность менингококков к сульфаниламидам.

Детям до 6 месяцев назначают на первый прием 0,5 г сульфазина, затем по 0,25 г каждые 12 часов. От 6 месяцев до 1 года — .на первый прием 1 г, затем по 0,5 г каждые 12 часов. От 1 года до 10 лет— 1,5 г на первый прием и по 1 г каждые 12 часов.

Обычно курс лечения продолжается 5—7 дней. Взрослым на первый прием дают 2—4 г, затем по 1 г каждые 4 часа, а начиная с 4-го дня лечения назначают по 1 г препарата каждые 6—8 часов. Лечение обычно проводят до падения температуры и в течение последующих трех суток. На время лечения сульфазином, как и в случаях применения других сульфаниламидных препаратов, рекомендуется поддерживать усиленный диурез (взрослому вводить до 2—3 л жидкости). В той же дозировке применяют норсульфазол или метилсульфазин. Хороший эффект дает и лечение пенициллином: препарат вводят внутримышечно детям в возрасте до 1 года в количестве от 5 000 до 30 000 единиц на 1 кг веса в сутки, детям старше 1 года — от 30 000 до 40 000 единиц на ! кг веса. Курс лечения в зависимости от длительности и тяжести заболевания может продолжаться от нескольких дней до месяца и больше.

У некоторых больных, не леченных сульфаниламидами или пенициллином, по выздоровлении остается тот или иной дефект: двусторонняя глухота, водянка головного мозга с наклонностью к эпилептическим припадкам, умственная отсталость. Худшее предсказание — у грудных детей; с возрастом оно постепенно улучшается, ухудшаясь вновь у пожилых субъектов.

Наряду с сульфаниламидами, нужно применять и симптоматическое лечение: холод на голову, слабительные, болеутоляющие средства, теплые ванны.

Из слабительных противопоказаны глауберова соль (Natrium sulfuricum), сернокислая магнезия (Magnesium sulfuricum) и сложный лакричный порошок во избежание развития сульфогемоглобинемии.

Необходимо следить за состоянием сердца, за опорожнением мочевого пузыря и кишечника.

Следует помнить и о возможных осложнениях со стороны ушей и легких. Надо как можно меньше тревожить больного, помня о повышенной кожной чувствительности и возможном периоде возбуждения или судорог. Очень важна профилактика пролежней. Надо следить за состоянием полости рта. Пища должна быть преимущественно жидкой.
Предсказывать исход заболевания следует осторожно: известны случаи, когда всякая надежда на выздоровление была потеряна, а между тем ребенок поправлялся.

Болезнь, повидимому, передается от человека человеку путем так называемой капельной инфекции, т. е. с брызгами слюны и носовой слизи при кашле, чихании, плевании, поцелуях. Попав в носоглотку, инфекция оседает там и оттуда проникает в оболочки мозга. Инфекция передается не только при непосредственном контакте с больным, но также через бациллоносителей, которые, соприкасаясь с больным, могут сами не заболеть менингитом, но нередко заражают других. На это обстоятельство нужно обратить особое внимание. Поэтому лицам, соприкасающимся с больными, необходимо полоскать рот и горло раствором перекиси водорода (1 чайная ложка на стакан воды) или марганцовокислого калия (1 :1000).





Яндекс.Метрика