Изучение неврологии и психиатрии, нервные и психические заболевания и их лечение
Нервные и психические болезни

Возбудитель эпидемического энцефалита не найден

Больные паркинсонизмом обычно назойливы, повторно обращаются с одним и тем же вопросом, демонстрируют уже не раз исследованные у них симптомы заболевания.

Со скованностью движений и речи связана и нервно-психическая скованность. Мышление больных, страдаюших паркинсонизмом, может быть замедлено, вследствие чего они становятся неспособны к серьезной умственной работе. Этому способствует также недостаточность инициативы и побуждения к деятельности. Нередко присоединяется значительное снижение интересов, расстройство памяти, общее снижение психической активности.

В некоторых случаях картина болезни осложняется склонностью к галлюцинаторным переживаниям. Нередко отмечается повышенная истощаемость и нарушение элементарных влечений, например, повышение или извращение полового влечения.

Особенно резко выступают своеобразные изменения характера после энцефалита, перенесенного в детском возрасте. Больные становятся очень легко возбудимыми, назойливыми, упрямыми, испытывают потребность в постоянном передвижении, легко переходят от слез к смеху, и наоборот; такие больные бывают очень агрессивны и могут совершать антисоциальные и нелепые поступки.

При гистологическом изучении мозга умерших от эпидемического энцефалита был обнаружен разлитой воспалительный процесс с преобладающей локализацией его в области серых подкорковых образований (скорлупы, хвостатого тела, бледного шара), черной субстанции и стенок третьего желудочка, где расположены вегетативные центры.

Лечение. Возбудитель эпидемического энцефалита не найден, и поэтому специфического лечения нет. В остром периоде назначают вливание в вену 40% раствора уротропина по 5 см3 ежедневно, а также пенициллин. В хронической стадии как симптоматическое средство применяют тропацин по 0,01 два раза в день, сернокислый атропин или бромистоводородныи скополамии (раствор 1:1000), назначаемый по 3—6 капель 2—3 раза в день. Можно применять атропин вместе со скопо-ламином и морфином по следующей прописи:
Rp. Sol. Scopolamini hydrobromici 1 : 1 000
Sol Atropim sulfurici 1:1000
Sol. Morphini hydrochlorici 1 : 100aa 5,0
MDS. От З до 5 капель на прием 2 раза в день.

Хорошо влияет на больных и Datura strammonii (Fol. Datura strammonii) no 0,05—0,1 г в пилюлях 2—3 раза в день. Больные-хроники в тяжелых случаях могут нуждаться в специальном уходе: приходится их кормить, одевать, водить.

Первичным энцефалитом является также весенне-летний клещевой, или таежный, энцефалит, хорошо изученный за последние годы.





Яндекс.Метрика