Изучение неврологии и психиатрии, нервные и психические заболевания и их лечение
Нервные и психические болезни

Различают три стадии спинной сухотки: невралгическую, атактическую и паралитическую

При спинальыом табесе могут наблюдаться и нерезко выраженные симптомы. Болезнь протекает, медленно нарастая, причем сочетаются различные ее стадии. У больного может быть сухотка спинного мозга одновременно с прогрессивным параличом, и тогда болезнь носит название табопаралича. Установлено, что сухотка спинного мозга представляет собой сифилитическое поражение нервной системы. Первые симптомы спинального табеса обычно проявляются спустя 10—15 лет после перенесенного сифилиса, реже — через более короткий или более длительный срок. Поэтому спипалышм табесом заболевают примерно между 35 и 45 годами. Мужчины заболевают спинной сухоткой чаще, чем женщины. В случае длительного переутомления нервной системы и злоупотребления наркотиками спинальный табес возникает через более короткий срок после заражения сифилисом.

В нашей стране сухотка спинного мозга, равно как и все другие формы сифилиса, в настоящее время встречается редко. Это объясняется рационально организованным диспансерным наблюдением и лечением больных с венерическими заболеваниями.

Лечение. Лечение прогрессирующего типа сухотки спинного мозга, особенно если имеется положительная реакция Васоермана в крови или в спинномозговой жидкости, заключается в проведении ряда курсов специфической терапии. Для общего укрепления организма назначают препараты мышьяка, стрихнина и железа.

Противопоказаниями к специфическому лечению служат резкая атаксия, заболевания почек и атрофия зрительных нервов. В этих случаях целесообразно провести курс пенициллинотерапии.

Очень важно устранить или уменьшить стреляющие боли, причиняющие страдание больному. Во время приступа болей внутрь дают антиневралгические средства: аспирин, фенацетин, пирамидон, аналгин, промедол. Некоторым больным хорошо помогают наружные средстза: растирание метилсалициловой мазью с последующим обертыванием ватой, прогревание синим светом, нагретый песок, грелка, теплый воздушный душ. При кризе прямой кишки рекомендуются свечи с экстрактом опия и белладонны (белладонны 0,015, опия 0,03).

Больной должен избегать охлаждения. Помещение, в котором он живет и работает, не должно быть сырым и холодным.

В случаях резкой атаксии, наряду с укрепляющей медикаментозной терапией, применяют лечебную гимнастику. Она состоит в том, что больной, под контролем зрения описывая руками и ногами различные геометрические фигуры и ступая по строго размеренным квадратам на полу, учится соразмерять свои движения.

Лечение поздних сифилитических заболеваний прививкой малярии, т. е. введением в кровь больного малярийных плазмодиев, с успехом применяемое в случаях прогрессивного паралича, не дает большого эффекта при сухотке спинного мозга.

Поздний сифилис нервной системы (табес и прогрессивный паралич) может возникнуть в результате не только приобретенного, но и врожденного сифилиса вследствие внутриутробного заражения плода.





Яндекс.Метрика