Изучение неврологии и психиатрии, нервные и психические заболевания и их лечение
Нервные и психические болезни

Лечение полиомиэлита в остром периоде и в хронической стадии лечение различно

При полиомиэлите в остром периоде и в хронической стадии лечение различно. В остром периоде назначают пенициллин, салицилаты, уротропин, пиявки на позвоночник, горчичники к икрам, слабительные. Применяется и сыворотка, получаемая из крови выздоровевших больных или из крови родителей: в первые 48—72 часа целесообразно ввести внутримышечно в два приема 40—80 см3 цельной (цитратпой) крови родителей или 30—60 см3 сыворотки взрослых, а затем повторно по 10 см3 в день, всего до 200 см3. Еще лучше взодить 7-глобулин (гамма-глобулин) из расчета 1 г на 1 кг веса. В восстановительном периоде эффективно лечение инъекциями проэерииа — 0,05% раствора по 0,5—1 см3 внутримышечно. Детям грудного возраста вводят по 0,3—0,5 см3 0,01—1-,03% раствора прозерина. Внутрь можно давать дибазол до 1 года по 0,001 г, от 3 до 8 лет по 0,003 г, старше 12 лет по 0,005 г один раз в день в течение 10 дней.

По истечении 6—10 дней назначают теплые ванны, следя за тем, чтобы они не утомляли больного. Важно также следить, чтобы у ребенка в связи с параличами в последующем не развивались растяжения мышцы и контрактуры. Для этого в случае опущения стоты под нее подводят стремя из липкого пластыря, укрепляя его высоко на боковых поверхностях голени; под одеяло, которое своей тяжестью также способствует опущению стопы, подкладывают части обручей или другие приспособления. При параличе сгибателей бедра подкладывают валик под колени, при параличе сгибателей предплечья конечность укрепляют бинтом на груди в положении сгибания в локтевом суставе. Всем этим предупредительным мероприятиям надо уделять большое внимание, так как в восстановительный период болезни они играют огромную роль.

На второй или третьей неделе приступают к различным физиотерапевтическим мерам, в первую очередь к массажу с легкой пассивной, а затем и активной лечебной гимнастикой.

При развитии стойких параличей в дальнейшем прибегают к применению ортопедической обуви, протезированию верхних конечностей, хирургической помощи в виде рассечения сухожилий; возможно образование искусственных анкилозов.

При проведении профилактических мероприятий необходимо учитывать, что возбудители инфекции полиомиелита могут переноситься здоровыми людьми. Поэтому в случаях эпидемии в школе ее закрывают до полного прекращения заболевания.

Взрослые, общающиеся с больными острым полиомиэ-литом, не должны соприкасаться со здоровыми детьми и обязаны соблюдать правила личной гигиены, в частности, полоскать зев 1 % раствором перекиси водорода или раствором марганцовокислого калия 1 : 5 (светло-розового цвета).

Очень важна ранняя госпитализация и изоляция заболевшего. Больной может быть выписан не ранее 40-го дня от начала заболевания.

Необходимо выделить особую посуду для больного, кипятить ее, дезинфицировать пеленки, носовые платки, ночные горшки и уборные, учитывая, что входными воротами для проникновения инфекции в организм являются желудочно-кишечный тракт и носоглотка.

Детям, которые контактировали с заболевшим, вводят внутримышечно -[-глобулин по 0,3 см3 на 1 кг веса тела или 30—60 см3 цельной (цитратнон) крови родителей, или 30 см3 сыворотки крови от здоровых взрослых.

Срок действия прививки до 3 недель; при наличии повторных контактов с полном излитом прививку следует повторить.





Яндекс.Метрика