Изучение неврологии и психиатрии, нервные и психические заболевания и их лечение
Нервные и психические болезни

Полиомиэлит (poliomyelitis) - инфекционное заболевание центральной нервной системы

Полиомиэлитом называется инфекционное заболевание центральной нервной системы с преимущественным воспалением серого вещества спинного мозга (от греческого слова — polios — серый). Обычно воспалением в большей мере охвачены передние рога серого вещества спинного мозга, причем на отдельных ограниченных участках. Избирательное поражение передних рогов нетрудно себе представить, учитывая изолированное кровоснабжение этих отделов.

Возбудителем полиомиэлита является фильтрующийся вирус. Наблюдаются как отдельные случаи этого заболевания, так и массовые эпидемии. Чаще всего заболевают дети в самом раннем возрасте (от нескольких месяцев до 4 лет), почему полиомиэлит называют также детским параличом. Заболевание начинается лихорадочным состоянием, общим недомоганием, иногда рвотой и поносом, а в других случаях запорами. Температура поднимается до 39—40°, держится несколько часов и падает до нормы, иногда с тем, чтобы в ближайшие сутки подняться вновь, но до менее высоких цифр. Во многих случаях в остром периоде наблюдается проливной пот, иногда ангина, бронхит, скарлатиноподобная сыпь. Отмечаются также мозговые симптомы: сильные головные боли, сонливость, изредка эпилепти фор иные судороги. Острое лихорадочное состояние, характерное для первой, преларалитической, стадии заболевания, длится иногда всего лишь несколько часов, поэтому родители могут не заметить его, особенно если ребенок заболевает ночью. Оно может тянуться также несколько дней, и тогда легка бывает установить, что воспалительные изменения спинномозговой жидкости (увеличенный лимфоцитоз) отмечаются уже в начале заболевания. Во второй стадии заболевания, паралитической, у ребенка отмечаются значительные лоражения в виде параличей, чаще одной или двух, реже трех конечностей с болями в них, изредка и с нарушениями чувствительности. Вызывается это разлитым воспалительным процессом, который приводит к поражению отдельных клеток переднего рога и к гибели отходящих от них корешков с последующей атрофией снабжаемых мышечных волокон. Особенно тяжелы и опасны поражения продолговатою мозга с наступающим расстройством дыхания и сердечной деятельности (бульварный паралич). Через несколько дней, если ребенок ate погибает, бурные явления затихают и наступает третья стадия заболевания — восстановитетьная. Некоторые параличи мышц выравниваются, другие остаются и иногда вырисовываются стойкие поражения отдельных ограниченных мышечных групп.

Как мы уже указывали, клетка переднего рога, передний корешок, его волокна, идущие б составе того или иного периферического нерва и мышечное волокно образуют одно целее — нервно-мышечный прибор. Достаточно погибнуть клетке или переднему корешку, чтобы вслед за тем погибла и мышца.

Мышца теряет способность произвольно сокращаться и атрофируется. Так как строение кости и ее развитие связаны с работой мышцы, то понятно, что при атрофии мышц в детском возрасте отстает и развитие кости. Вот почему у перенесших полиомиэлит отмечается укорочение плеча, бедра, предплечья или всей конечности, мышцы которой подверглись атрофии. Нужно иметь в виду, что во время эпидемии нередко встречаются легкие, стертые формы полиомиэлита без параличей и даже без изменения спинномозговой жидкости.





Яндекс.Метрика