Изучение неврологии и психиатрии, нервные и психические заболевания и их лечение
Нервные и психические болезни

Миэлит - воспаление спинного мозга

Миэлит, или воспаление спинного мозга, чаще всего развивается в грудных сегментах и захватывает весь поперечник спинного мозга. При этом наблюдается следующая клиническая картина: слабость в ногах спастического характера, т. е. параличи ног с резким повышением мышечного тонуса, гиперрефлексией и патологическими рефлексами; отсутствие чувствительности, начиная с отдела туловища, соответствующего пораженному сегменту, и до самого низа; чувство опоясывания, т. е. невралгическая боль по корешкам пораженного сегмента; задержка мочи и кала и, наконец, ввиду отсутствия чувствительности и понижения трофики тканей резкая наклонность к образованию пролежней Миэлит развивается и в шейных отделах, и тогда возникает паралич всех четырех конечностей.

Он может локализоваться и в пояснично-крестцовых отделах, в результате чего наступает паралич ног, но уже вялого типа; со стороны мочевого пузыря при этом чаще наблюдается не задержка мочи, а ее недержание. Вялый периферический паралич ног в таких случаях обусловливается тем, что поражаются клетки передних рогов пояснично-крестцового отдела спинного мозга, из которых начинаются периферические двигательные нейроны нижних конечностей. Недержание мочи возникает ввиду перерыва рефлекторных связей мочевого пузыря со спинным мозгом.

Миэлит обычно развивается остро в результате какой-либо инфекции. Особенно частой причиной его является сифилис. При сифилисе, наряду с воспалительными явлениями, в сосудах спинного мозга возникает сифилитический эндартериит—воспаление внутренней стенки сосуда и ее утолщение, что ведет к сужению просвета сосуда. При полной закупорке сосуда наступает обескровливание ткани мозга и тем самым ее гибель (некроз).
В случаях сифилитического миэлита применяют противосифилитичеокое (специфическое) лечение: внутримышечные (в толщу ягодицы) инъекции 2% раствора двуио диетой ртути по 1 см3 ежедневно в течение 30 дней подряд внутримышечные вливания говарсенола. Эффективно также лечение биохинолом — внутримышечные инъекции по 2—3 см3 через 2 дня,всего 12—15 инъекций на курс.

Постинфекционные миэлиты лечат внутривенными вливаниями 40% раствора уротропина и внутримышечными инъекциями пенициллина.

По миновании острого периода в обоих случаях назначают лечебную физкультуру для уменьшения спастичности мышц и ванны для гигиены тела больного. Необходима профилактика пролежней.





Яндекс.Метрика