Изучение неврологии и психиатрии, нервные и психические заболевания и их лечение
Нервные и психические болезни

Каким должно быть лечение людей с травмами головы

Трудоустройство больных, втягивание их в посильную работу являются бесспорным лечебным фактором. Из медикаментов применяют глицерофосфат, церебрин, бром с кофеином, инъекции алоэ.

Опыт последних 15—20 лет, целиком подтвержденный наблюдениями Великой Отечественной войны, убедительно показал, что закрытые травмы мозга, т. е. контузии и коммоции, очень часто приводят к нарушениям кровообращения в мозгу и иным, несомненно, органическим поражениям мозга (точечные кровоизлияния, нарушение оттока спинномозговой жидкости). Эти первичные поражения, даже и не очень грубые, все же ослабляют психическую деятельность, астенизируют человека, что и проявляется в описанных выше симптомах энцефалопатии.

В изучении вопроса о травматической энцефалопатии и о посттравматичееком астеническом состоянии за последние годы произошел большой сдвиг. После войны 1914—1918 гг. господствовало представление о том, что контузии и коммоции порождают так называемый травматический невроз, т. е. болезненное состояние, обусловленное главным образом испытанным чувством страха и нежеланием вернуться на фронт, стремлением добиться признания тяжело больным и соответствующих материальных благ и привилегий — пенсии, курортного лечения. Многие врачи склонны были рассматривать таких больных как симулянтов и агравантов. Все это оказалось в значительной мере ошибочным.

Опыт Великой Отечественной войны наглядно показал резкое снижение случаев «травматического невроза», который наблюдался во время прошлых войн (например, войны 1914—1У18 гг.) в большом количестве и в самых разнообразных формах. Социалистическая общественная структура, сознание своего долга и любоь к родиае сыграли в этом отношении ведущую роль.

Лечение. В остром периоде — полный покой, холод па голову, при возбуждении и бессоннице — бромистые препараты, люминал, при сердечной слабости— камфора, кофеин, при резких головных болях — поясничный прокол для понижения внутричерепного давления, внутривенно с той же целью гипертонический (10%) раствор поваренной соли (30 см) или 25 cmj 40(/о раствора глюкозы. Применяются также клизмы из сернокислой магнезии (75 г Magnesiae sullurici на 250 см3 воды).

Хорошие результаты дает лечение сном (о лечении сном см. главу «Уход за психически больными»).

Длительное пребывание больного в постели с постепенным переходом к обычному образу жизни имеет большое значение для профилактики стойких посткоммоционных явлений и упорных головных болей.

В лечении этого рода больных, наряду с лекарственными и физическими методами, большую роль играет постепенное вовлечение в трудовую деятельность, т. е. трудотерапия и трудоустройство, а также психотерапия, поддерживающая в больном уверенность в возможности полного восстановления здоровья и приспособления к требованиям жизни.





Яндекс.Метрика